單項(xiàng)選擇題患者,男,45歲。對(duì)稱(chēng)性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵3年。近3個(gè)月來(lái)癥狀加重,晨僵時(shí)間明顯延長(zhǎng),并出現(xiàn)干咳,氣短,活動(dòng)后呼吸困難,無(wú)夜間陣發(fā)性呼吸困難。查體:雙手腕關(guān)節(jié),掌指關(guān)節(jié)腫脹,壓痛(+),雙手握力下降,雙肘部發(fā)現(xiàn)無(wú)痛性皮下結(jié)節(jié),兩下肺可聞及啰音。可能的診斷是()

A.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)
B.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)伴肺間質(zhì)病變
C.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)+心功能不全
D.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡


你可能感興趣的試題

10.多項(xiàng)選擇題

患者,女,46歲。對(duì)稱(chēng)性多關(guān)節(jié)腫痛1年,加重3個(gè)月入院?;颊邿o(wú)明顯原因出現(xiàn)雙手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、雙腕關(guān)節(jié)腫痛,伴有晨僵,每天可持續(xù)>1小時(shí),自行口服"雙氯滅痛片、潑尼松片"癥狀可好轉(zhuǎn),未規(guī)律治療。近3個(gè)月,出現(xiàn)雙肘關(guān)節(jié),雙足跖趾關(guān)節(jié)腫痛,以上關(guān)節(jié)腫痛加重,并出現(xiàn)雙肘、枕部皮下結(jié)節(jié)。為進(jìn)一步診治來(lái)我院。起病以來(lái),伴有口干、眼干,精神食欲差,睡眠差。既往史、個(gè)人史、月經(jīng)婚育史無(wú)特殊。家族史中其母患有類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。體格檢查:血壓130/76mmHg,心肺腹無(wú)特殊陽(yáng)性體征。雙肘、枕部皮膚可觸及皮下結(jié)節(jié),質(zhì)硬,無(wú)壓痛。左手第2、3、4近端指間關(guān)節(jié)、右手第3、5近端指間關(guān)節(jié)呈梭形腫脹,左2、3、4掌指關(guān)節(jié)、右3、4、5掌指關(guān)節(jié)、雙腕關(guān)節(jié)腫脹,壓痛(+),雙肘關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,左足第二跖趾關(guān)節(jié)腫脹,雙下肢無(wú)水腫。輔助檢查血常規(guī):白細(xì)胞5.1×109/L,血紅蛋白96g/L,血小板538×109/L;血沉76mm/h,CRP0.27mg/dl。

適宜的治療措施包括()

A.活動(dòng)期應(yīng)注意休息,緩解期應(yīng)加強(qiáng)關(guān)節(jié)鍛煉
B.注意建立長(zhǎng)期治療的觀念,定期去醫(yī)院檢查
C.小劑量的皮質(zhì)類(lèi)固醇,如潑尼松10~20mg/日
D.應(yīng)用非甾體抗炎藥,如美洛昔康、賽來(lái)昔布等
E.單獨(dú)或聯(lián)合應(yīng)用免疫抑制劑如甲氨蝶呤、羥氯喹、柳氮磺吡啶、CTX等

最新試題

由上述提供的病史,該患者應(yīng)診斷為()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

該病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括以下幾個(gè)方面()

題型:多項(xiàng)選擇題

隨著椎管內(nèi)腫瘤生長(zhǎng),脊髓部分受壓,出現(xiàn)典型的脊髓半切綜合征,主要表現(xiàn)為()

題型:多項(xiàng)選擇題

癌痛的臨床評(píng)估是癌痛治療的第一步,通過(guò)首次評(píng)估對(duì)癌痛患者做出診斷和治療計(jì)劃,通過(guò)再次評(píng)估判斷治療效果和修改治療計(jì)劃,下列哪兩項(xiàng)臨床評(píng)估是再次評(píng)估的重點(diǎn)()

題型:多項(xiàng)選擇題

放射治療是骨腫瘤重要治療手段之一,對(duì)癌痛具有很好的緩解作用,其作用機(jī)制主要包括()

題型:多項(xiàng)選擇題

該患者胸椎MR發(fā)現(xiàn):約平T7~8水平椎管右側(cè)髓外見(jiàn)不規(guī)則形異常強(qiáng)化信號(hào)影,邊界清晰,邊緣可見(jiàn)線(xiàn)樣長(zhǎng)T1低信號(hào)影。病變局部突入右側(cè)椎間孔內(nèi),病變范圍約為8.3mm×20.8mm×27.6mm,提示椎管內(nèi)占位性病變。根據(jù)腫瘤與脊髓和硬脊膜關(guān)系,臨床上常將椎管內(nèi)腫瘤分為哪三大類(lèi)()

題型:多項(xiàng)選擇題

椎管內(nèi)腫瘤的臨床表現(xiàn)可分為3期,下列哪一項(xiàng)是刺激期中最具特征性的臨床表現(xiàn)()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

為明確診斷,首選的輔助檢查項(xiàng)目是() 

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

為查明疼痛原因,明確診斷,下列哪些檢查是必要的()

題型:多項(xiàng)選擇題

該患者可以采取以下治療方法()

題型:多項(xiàng)選擇題