男性,67歲。陣發(fā)性右側(cè)脅肋部疼痛,呈針刺樣,咳嗽、用力疼痛加劇,常于深夜痛醒,無明顯外傷史,曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院以膽囊炎住院治療兩次,療效不佳。查體:腹部無明顯壓痛,右側(cè)T9~T12肋間壓痛陽性,胸7~9椎體叩壓痛陽性且向右脅肋部放射。
該患者胸椎MR發(fā)現(xiàn):約平T7~8水平椎管右側(cè)髓外見不規(guī)則形異常強(qiáng)化信號影,邊界清晰,邊緣可見線樣長T1低信號影。病變局部突入右側(cè)椎間孔內(nèi),病變范圍約為8.3mm×20.8mm×27.6mm,提示椎管內(nèi)占位性病變。根據(jù)腫瘤與脊髓和硬脊膜關(guān)系,臨床上常將椎管內(nèi)腫瘤分為哪三大類()
A.髓內(nèi)腫瘤
B.神經(jīng)根鞘膜瘤
C.硬膜外腫瘤
D.椎弓根腫瘤
E.髓外硬膜內(nèi)腫瘤
F.椎體腫瘤
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A.膽囊炎
B.肋軟骨炎
C.胸椎壓縮性骨折
D.椎管內(nèi)腫瘤
E.結(jié)核性胸膜炎
F.肋間肌筋膜炎
A.腰背部持續(xù)疼痛,勞累加重
B.神經(jīng)根痛,沿神經(jīng)走行放射
C.咳嗽,用力,大便等負(fù)壓增高時疼痛加劇
D.疼痛區(qū)域固定,夜間疼痛或(和)平臥痛
E.雙下肢皮膚感覺減退,腱反射亢進(jìn)
F.脊髓部分受壓,出現(xiàn)脊髓半切綜合征
A.根性疼痛少見,定位意義不大
B.感覺障礙自上而下,有感覺分離現(xiàn)象
C.椎管內(nèi)梗阻不明顯,腦脊液蛋白含量無明顯增多
D.脊髓半切綜合征明顯、典型
E.以下運(yùn)動神經(jīng)元性癱瘓為主,廣泛明顯,伴肌萎縮
F.神經(jīng)營養(yǎng)障礙不明顯,多出現(xiàn)脊柱骨質(zhì)改變
男性,67歲。陣發(fā)性右側(cè)脅肋部疼痛,呈針刺樣,咳嗽、用力疼痛加劇,常于深夜痛醒,無明顯外傷史,曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院以膽囊炎住院治療兩次,療效不佳。查體:腹部無明顯壓痛,右側(cè)T9~T12肋間壓痛陽性,胸7~9椎體叩壓痛陽性且向右脅肋部放射。
為明確診斷,首選的輔助檢查項(xiàng)目是()
A.胸椎X線平片
B.脊髓造影
C.胸椎CT平掃
D.胸椎MR
E.腦脊液常規(guī)
A.寒冷刺激,精神緊張
B.可能與性激素有關(guān)
C.血清免疫方面存在異常
D.過敏反應(yīng)
E.機(jī)體的特異質(zhì)反應(yīng)
A.好發(fā)于20~40歲性格內(nèi)向的女性
B.寒冷或者情緒激動均能誘發(fā)
C.累及雙側(cè),患側(cè)動脈搏動正常
D.一般無組織壞死表現(xiàn)
E.病程在兩年以上,無其他系統(tǒng)疾病可以解釋
A.藥物治療,比如妥拉蘇林
B.神經(jīng)阻滯治療
C.艾灸或溫針治療
D.低分子右旋糖酐擴(kuò)容療法
E.外科療法
A.手足發(fā)紺癥
B.雷諾病
C.網(wǎng)狀青斑
D.紅斑肢痛癥
E.血栓閉塞性脈管炎
A.類風(fēng)濕因子及Coombs試驗(yàn)
B.冷激發(fā)實(shí)驗(yàn)
C.手指溫度恢復(fù)時間測定
D.手指動脈造影
E.手指X線片
A.妥拉唑林
B.利血平
C.多巴胺
D.硝苯地平
E.甲基多巴
最新試題
椎管內(nèi)腫瘤的臨床表現(xiàn)可分為3期,下列哪一項(xiàng)是刺激期中最具特征性的臨床表現(xiàn)()
為查明疼痛原因,明確診斷,下列哪些檢查是必要的()
還需哪些檢查進(jìn)一步明確診斷()
癌痛的臨床評估是癌痛治療的第一步,通過首次評估對癌痛患者做出診斷和治療計(jì)劃,通過再次評估判斷治療效果和修改治療計(jì)劃,下列哪兩項(xiàng)臨床評估是再次評估的重點(diǎn)()
反射性交感神經(jīng)萎縮癥診斷標(biāo)準(zhǔn)包括()
該患者可能的診斷為()
該患者可能的診斷為()
該患者需要排除以下疾?。ǎ?/p>
為明確診斷,首選的輔助檢查項(xiàng)目是()
由上述提供的病史,該患者應(yīng)診斷為()