男性，67歲。陣發(fā)性右側(cè)脅肋部疼痛，呈針刺樣，咳嗽、用力疼痛加劇，常于深夜痛醒，無(wú)明顯外傷史，曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院以膽囊炎住院治療兩次，療效不佳。查體：腹部無(wú)明顯壓痛，右側(cè)T9～T12肋間壓痛陽(yáng)性，胸7～9椎體叩壓痛陽(yáng)性且向右脅肋部放射。
隨著椎管內(nèi)腫瘤生長(zhǎng)，脊髓部分受壓，出現(xiàn)典型的脊髓半切綜合征，主要表現(xiàn)為（）
A.腫瘤平面以下深淺感覺(jué)喪失，自主神經(jīng)功能障礙
B.腫瘤平面以下，對(duì)側(cè)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓
C.腫瘤平面以下，同側(cè)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓
D.腫瘤平面以下，同側(cè)觸覺(jué)深感覺(jué)減退，對(duì)側(cè)2～3個(gè)節(jié)段以下痛溫覺(jué)喪失
E.腫瘤平面以下，對(duì)側(cè)觸覺(jué)深感覺(jué)減退，同側(cè)2～3個(gè)節(jié)段以下痛溫覺(jué)喪失
F.腰髓以下一側(cè)病變不引起此綜合征
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男性，67歲。陣發(fā)性右側(cè)脅肋部疼痛，呈針刺樣，咳嗽、用力疼痛加劇，常于深夜痛醒，無(wú)明顯外傷史，曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院以膽囊炎住院治療兩次，療效不佳。查體：腹部無(wú)明顯壓痛，右側(cè)T9～T12肋間壓痛陽(yáng)性，胸7～9椎體叩壓痛陽(yáng)性且向右脅肋部放射。
該患者胸椎MR發(fā)現(xiàn)：約平T7～8水平椎管右側(cè)髓外見(jiàn)不規(guī)則形異常強(qiáng)化信號(hào)影，邊界清晰，邊緣可見(jiàn)線(xiàn)樣長(zhǎng)T1低信號(hào)影。病變局部突入右側(cè)椎間孔內(nèi)，病變范圍約為8.3mm×20.8mm×27.6mm，提示椎管內(nèi)占位性病變。根據(jù)腫瘤與脊髓和硬脊膜關(guān)系，臨床上常將椎管內(nèi)腫瘤分為哪三大類(lèi)（）
A.髓內(nèi)腫瘤
B.神經(jīng)根鞘膜瘤
C.硬膜外腫瘤
D.椎弓根腫瘤
E.髓外硬膜內(nèi)腫瘤
F.椎體腫瘤
A.膽囊炎
B.肋軟骨炎
C.胸椎壓縮性骨折
D.椎管內(nèi)腫瘤
E.結(jié)核性胸膜炎
F.肋間肌筋膜炎
A.腰背部持續(xù)疼痛，勞累加重
B.神經(jīng)根痛，沿神經(jīng)走行放射
C.咳嗽，用力，大便等負(fù)壓增高時(shí)疼痛加劇
D.疼痛區(qū)域固定，夜間疼痛或（和）平臥痛
E.雙下肢皮膚感覺(jué)減退，腱反射亢進(jìn)
F.脊髓部分受壓，出現(xiàn)脊髓半切綜合征
A.根性疼痛少見(jiàn)，定位意義不大
B.感覺(jué)障礙自上而下，有感覺(jué)分離現(xiàn)象
C.椎管內(nèi)梗阻不明顯，腦脊液蛋白含量無(wú)明顯增多
D.脊髓半切綜合征明顯、典型
E.以下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓為主，廣泛明顯，伴肌萎縮
F.神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)障礙不明顯，多出現(xiàn)脊柱骨質(zhì)改變
男性，67歲。陣發(fā)性右側(cè)脅肋部疼痛，呈針刺樣，咳嗽、用力疼痛加劇，常于深夜痛醒，無(wú)明顯外傷史，曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院以膽囊炎住院治療兩次，療效不佳。查體：腹部無(wú)明顯壓痛，右側(cè)T9～T12肋間壓痛陽(yáng)性，胸7～9椎體叩壓痛陽(yáng)性且向右脅肋部放射。
為明確診斷，首選的輔助檢查項(xiàng)目是（）
A.胸椎X線(xiàn)平片
B.脊髓造影
C.胸椎CT平掃
D.胸椎MR
E.腦脊液常規(guī)
A.寒冷刺激，精神緊張
B.可能與性激素有關(guān)
C.血清免疫方面存在異常
D.過(guò)敏反應(yīng)
E.機(jī)體的特異質(zhì)反應(yīng)
A.好發(fā)于20～40歲性格內(nèi)向的女性
B.寒冷或者情緒激動(dòng)均能誘發(fā)
C.累及雙側(cè)，患側(cè)動(dòng)脈搏動(dòng)正常
D.一般無(wú)組織壞死表現(xiàn)
E.病程在兩年以上，無(wú)其他系統(tǒng)疾病可以解釋
A.藥物治療，比如妥拉蘇林
B.神經(jīng)阻滯治療
C.艾灸或溫針治療
D.低分子右旋糖酐擴(kuò)容療法
E.外科療法
A.手足發(fā)紺癥
B.雷諾病
C.網(wǎng)狀青斑
D.紅斑肢痛癥
E.血栓閉塞性脈管炎
A.類(lèi)風(fēng)濕因子及Coombs試驗(yàn)
B.冷激發(fā)實(shí)驗(yàn)
C.手指溫度恢復(fù)時(shí)間測(cè)定
D.手指動(dòng)脈造影
E.手指X線(xiàn)片
最新試題
根據(jù)紐約標(biāo)準(zhǔn)，患者骶髂關(guān)節(jié)X線(xiàn)片分級(jí)為（）
為明確診斷，首選的輔助檢查項(xiàng)目是（）
該患者胸椎MR發(fā)現(xiàn)：約平T7～8水平椎管右側(cè)髓外見(jiàn)不規(guī)則形異常強(qiáng)化信號(hào)影，邊界清晰，邊緣可見(jiàn)線(xiàn)樣長(zhǎng)T1低信號(hào)影。病變局部突入右側(cè)椎間孔內(nèi)，病變范圍約為8.3mm×20.8mm×27.6mm，提示椎管內(nèi)占位性病變。根據(jù)腫瘤與脊髓和硬脊膜關(guān)系，臨床上常將椎管內(nèi)腫瘤分為哪三大類(lèi)（）
針對(duì)上述臨床表現(xiàn)，給予治療措施應(yīng)該是（）
該患者可能的診斷為（）
該患者可以采取以下治療方法（）
患者腰椎MR檢查未發(fā)現(xiàn)明顯腰椎病變，ECT發(fā)現(xiàn)右側(cè)髂骨存在明顯核素濃聚，后經(jīng)穿刺確診為骨轉(zhuǎn)移瘤。該患者下肢疼痛為腫瘤性疼痛，按臨床原因，腫瘤性疼痛可分為（）
該患者治療措施包括（）
放射治療是骨腫瘤重要治療手段之一，對(duì)癌痛具有很好的緩解作用，其作用機(jī)制主要包括（）
癌痛的臨床評(píng)估是癌痛治療的第一步，通過(guò)首次評(píng)估對(duì)癌痛患者做出診斷和治療計(jì)劃，通過(guò)再次評(píng)估判斷治療效果和修改治療計(jì)劃，下列哪兩項(xiàng)臨床評(píng)估是再次評(píng)估的重點(diǎn)（）