單項(xiàng)選擇題患者,男性,65歲,3年前起中上腹部隱痛,呈間歇性,通常于飯前或飯后4~5h發(fā)生,偶爾睡眠時發(fā)生疼痛,進(jìn)食后疼痛可好轉(zhuǎn)。當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)室診為"胃炎",服藥后緩解。4天前上腹疼痛加劇,服阿托品無效,進(jìn)食后不緩解,昨日解柏油樣便2次、每次約100g,故來院診治。體檢:口唇略蒼白,無發(fā)紺,兩肺無異常;心律齊,無病理性雜音;腹軟,中上腹有輕度壓痛,肝脾未及,移動性濁音(-)。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC5.0×109/L,Hb100g/L,尿常規(guī)(-),大便隱血(+++)。患者出現(xiàn)何種情況提示出血沒有停止或有新的出血()。

A.感腹脹,聽診腸鳴音1~2次/分
B.感上腹痛加劇,節(jié)律性消失
C.感心慌、口干、出汗,聽診腸鳴音12~14次/分
D.感便秘,排球形黑色糞便
E.平臥時感胸悶氣短,坐起后好轉(zhuǎn)


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10.單項(xiàng)選擇題患者,男性,38歲,大量飲酒后突然出現(xiàn)中上腹持續(xù)性絞痛,伴有頻繁嘔吐,嘔吐物為食物和膽汁,嘔吐后腹痛并不減輕。查體:上腹壓痛,腹肌緊張,反跳痛(+),腸鳴音1~2次/分。測血清淀粉酶1200U/L。對該患者的處理措施中不妥的是()。

A.給予嗎啡肌注解痙鎮(zhèn)痛
B.靜脈輸液,補(bǔ)足血容量,維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡
C.應(yīng)用生長抑素抑制胰液分泌
D.禁食、胃腸減壓
E.應(yīng)用抗生素