單項選擇題患者,男性,45歲,肝硬化病史十余年。半天來嘔血5次,量約1200ml,黑便2次,伴頭暈、心悸、煩躁。入院查體:BP60/45mmHg,心率180次/分,鞏膜黃染,腹部膨隆,移動性濁音陽性。診斷為肝硬化食管靜脈曲張破裂出血。在應(yīng)用三腔氣囊管壓迫止血時,要特別注意預(yù)防()。

A.急性胃炎
B.氣囊滑脫引起窒息
C.肝性腦病
D.休克
E.腸麻痹


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4.單項選擇題患者,男性,38歲,大量飲酒后突然出現(xiàn)中上腹持續(xù)性絞痛,伴有頻繁嘔吐,嘔吐物為食物和膽汁,嘔吐后腹痛并不減輕。查體:上腹壓痛,腹肌緊張,反跳痛(+),腸鳴音1~2次/分。測血清淀粉酶1200U/L。對該患者的處理措施中不妥的是()。

A.給予嗎啡肌注解痙鎮(zhèn)痛
B.靜脈輸液,補(bǔ)足血容量,維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡
C.應(yīng)用生長抑素抑制胰液分泌
D.禁食、胃腸減壓
E.應(yīng)用抗生素

6.單項選擇題患者,女性,48歲,急性右上腹陣發(fā)性絞痛,伴寒戰(zhàn)高熱、黃疸,急診行膽囊切除、膽總管探查、T管引流術(shù)。術(shù)后觀察該患者排便情況的最主要目的是()。

A.判斷患者對脂肪消化和吸收的能力
B.判斷患者腸道功能恢復(fù)情況
C.判斷患者膽總管通暢情況
D.判斷患者術(shù)后飲食恢復(fù)是否合適
E.及時發(fā)現(xiàn)患者有無胃腸道出血

7.單項選擇題患者,女性,48歲,急性右上腹陣發(fā)性絞痛,伴寒戰(zhàn)高熱、黃疸,急診行膽囊切除、膽總管探查、T管引流術(shù)。提示T管拔除最重要的指征是()。

A.引流管通暢,膽汁顏色正常
B.大便顏色正常,食欲好轉(zhuǎn)
C.引流膽汁量逐日減少
D.黃疸逐日消退,無發(fā)熱、腹脹
E.造影無殘余結(jié)石,夾管后機(jī)體無異常變化