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單項(xiàng)選擇題患者，女性，48歲，急性右上腹陣發(fā)性絞痛，伴寒戰(zhàn)高熱、黃疸，急診行膽囊切除、膽總管探查、T管引流術(shù)。提示T管拔除最重要的指征是（）。

A.引流管通暢，膽汁顏色正常
B.大便顏色正常，食欲好轉(zhuǎn)
C.引流膽汁量逐日減少
D.黃疸逐日消退，無(wú)發(fā)熱、腹脹
E.造影無(wú)殘余結(jié)石，夾管后機(jī)體無(wú)異常變化

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1.單項(xiàng)選擇題患者，女性，48歲，急性右上腹陣發(fā)性絞痛，伴寒戰(zhàn)高熱、黃疸，急診行膽囊切除、膽總管探查、T管引流術(shù)。拔管前夾管期間，應(yīng)注意觀察（）。

A.飲食、睡眠
B.腹痛、發(fā)熱、黃疸
C.大便的顏色
D.引流口有無(wú)滲液
E.神志、血壓和脈搏

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2.單項(xiàng)選擇題患者，男性，21歲，因突發(fā)劍突下鉆頂樣劇烈疼痛而入院。自訴疼痛呈間歇性，發(fā)作時(shí)疼痛劇烈，但可突然自行緩解，緩解后無(wú)任何癥狀。首選的檢查方法是（）。

A.血常規(guī)
B.B超
C.腹部平片
D.CT
E.腹腔穿刺

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3.單項(xiàng)選擇題患者，男性，21歲，因突發(fā)劍突下鉆頂樣劇烈疼痛而入院。自訴疼痛呈間歇性，發(fā)作時(shí)疼痛劇烈，但可突然自行緩解，緩解后無(wú)任何癥狀。該患者的臨床表現(xiàn)符合（）。

A.急性膽囊炎
B.急性膽管炎
C.腸梗阻
D.膽道蛔蟲(chóng)病
E.胃痙攣

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4.單項(xiàng)選擇題患者，男性，21歲，因突發(fā)劍突下鉆頂樣劇烈疼痛而入院。自訴疼痛呈間歇性，發(fā)作時(shí)疼痛劇烈，但可突然自行緩解，緩解后無(wú)任何癥狀。緩解此患者疼痛的方法不妥的是（）。

A.腹部按摩
B.注射嗎啡
C.臥床休息
D.注射阿托品
E.注射哌替啶

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5.單項(xiàng)選擇題患者，女性，56歲，突發(fā)上腹痛6h，伴高熱，皮膚、鞏膜發(fā)黃。體檢：一般情況差，T39.8℃，P126次/分，R24次/分，BP80/60mmHg，四肢濕冷，皮膚發(fā)花，心肺（－），腹軟，右上腹壓痛（+），反跳痛（+），肌緊張（+），Murphy征（+），腸鳴音弱。該患者目前最關(guān)鍵的治療是（）。

A.及時(shí)使用抗生素
B.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素
C.及時(shí)用升壓藥
D.緊急膽道減壓手術(shù)
E.糾正水、電解質(zhì)和酸堿失衡

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6.單項(xiàng)選擇題患者，女性，56歲，突發(fā)上腹痛6h，伴高熱，皮膚、鞏膜發(fā)黃。體檢：一般情況差，T39.8℃，P126次/分，R24次/分，BP80/60mmHg，四肢濕冷，皮膚發(fā)花，心肺（－），腹軟，右上腹壓痛（+），反跳痛（+），肌緊張（+），Murphy征（+），腸鳴音弱。此類疾病最常見(jiàn)的致病菌是（）。

A.金黃色葡萄球菌
B.肺炎鏈球菌
C.大腸埃希菌
D.鏈球菌
E.厭氧菌

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7.單項(xiàng)選擇題患者，女性，56歲，突發(fā)上腹痛6h，伴高熱，皮膚、鞏膜發(fā)黃。體檢：一般情況差，T39.8℃，P126次/分，R24次/分，BP80/60mmHg，四肢濕冷，皮膚發(fā)花，心肺（－），腹軟，右上腹壓痛（+），反跳痛（+），肌緊張（+），Murphy征（+），腸鳴音弱。此類疾病最常見(jiàn)的病因是（）。

A.腸炎
B.膽管結(jié)石
C.臨近組織感染
D.膽囊炎
E.消化道穿孔

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8.單項(xiàng)選擇題患者，男性，56歲，有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染發(fā)熱后出現(xiàn)淡漠少言，言語(yǔ)不清且較緩慢，一天前加重，并出現(xiàn)神志不清。入院查體：T38.5℃，P110次/分，R22次/分，BP100/60mmHg，呼吸急促，面色晦暗，鞏膜無(wú)黃染，瞳孔反應(yīng)遲鈍，面部及頸部檢查可見(jiàn)蜘蛛痣三枚，頸軟，無(wú)頸靜脈怒張，兩肺未聞及啰音.心率110次/分，律齊，未聞及雜音，腹部膨隆，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，撲翼樣震顫未引出。該患者的初步診斷可能是（）。

A.肝性腦病前驅(qū)期
B.肝性腦病昏迷前期
C.肝性腦病昏睡期
D.肝性腦病昏迷期
E.肝性腦病終末期

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9.單項(xiàng)選擇題患者，男性，56歲，有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染發(fā)熱后出現(xiàn)淡漠少言，言語(yǔ)不清且較緩慢，一天前加重，并出現(xiàn)神志不清。入院查體：T38.5℃，P110次/分，R22次/分，BP100/60mmHg，呼吸急促，面色晦暗，鞏膜無(wú)黃染，瞳孔反應(yīng)遲鈍，面部及頸部檢查可見(jiàn)蜘蛛痣三枚，頸軟，無(wú)頸靜脈怒張，兩肺未聞及啰音.心率110次/分，律齊，未聞及雜音，腹部膨隆，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，撲翼樣震顫未引出?；颊叱霈F(xiàn)蜘蛛痣是由于（）。

A.雄激素水平過(guò)高
B.雌激素水平過(guò)高
C.生長(zhǎng)激素水平過(guò)高
D.腎上腺皮質(zhì)激素水平過(guò)高
E.抗利尿激素水平過(guò)高

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10.單項(xiàng)選擇題患者，男性，56歲，有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染發(fā)熱后出現(xiàn)淡漠少言，言語(yǔ)不清且較緩慢，一天前加重，并出現(xiàn)神志不清。入院查體：T38.5℃，P110次/分，R22次/分，BP100/60mmHg，呼吸急促，面色晦暗，鞏膜無(wú)黃染，瞳孔反應(yīng)遲鈍，面部及頸部檢查可見(jiàn)蜘蛛痣三枚，頸軟，無(wú)頸靜脈怒張，兩肺未聞及啰音.心率110次/分，律齊，未聞及雜音，腹部膨隆，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，撲翼樣震顫未引出。對(duì)于該患者的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是（）。

A.頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢，必要時(shí)給予吸氧
B.密切觀察病情，尤其是意識(shí)狀態(tài)
C.嚴(yán)格記錄24h出入量
D.快速靜脈點(diǎn)滴精氨酸，并觀察降血氨藥的療效及副作用
E.靜脈補(bǔ)充葡萄糖供給能量

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