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單項選擇題患者，女性，56歲，突發(fā)上腹痛6h，伴高熱，皮膚、鞏膜發(fā)黃。體檢：一般情況差，T39.8℃，P126次/分，R24次/分，BP80/60mmHg，四肢濕冷，皮膚發(fā)花，心肺（－），腹軟，右上腹壓痛（+），反跳痛（+），肌緊張（+），Murphy征（+），腸鳴音弱。此類疾病最常見的致病菌是（）。

A.金黃色葡萄球菌
B.肺炎鏈球菌
C.大腸埃希菌
D.鏈球菌
E.厭氧菌

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1.單項選擇題患者，女性，56歲，突發(fā)上腹痛6h，伴高熱，皮膚、鞏膜發(fā)黃。體檢：一般情況差，T39.8℃，P126次/分，R24次/分，BP80/60mmHg，四肢濕冷，皮膚發(fā)花，心肺（－），腹軟，右上腹壓痛（+），反跳痛（+），肌緊張（+），Murphy征（+），腸鳴音弱。此類疾病最常見的病因是（）。

A.腸炎
B.膽管結(jié)石
C.臨近組織感染
D.膽囊炎
E.消化道穿孔

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2.單項選擇題患者，男性，56歲，有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染發(fā)熱后出現(xiàn)淡漠少言，言語不清且較緩慢，一天前加重，并出現(xiàn)神志不清。入院查體：T38.5℃，P110次/分，R22次/分，BP100/60mmHg，呼吸急促，面色晦暗，鞏膜無黃染，瞳孔反應(yīng)遲鈍，面部及頸部檢查可見蜘蛛痣三枚，頸軟，無頸靜脈怒張，兩肺未聞及啰音.心率110次/分，律齊，未聞及雜音，腹部膨隆，移動性濁音陽性，撲翼樣震顫未引出。該患者的初步診斷可能是（）。

A.肝性腦病前驅(qū)期
B.肝性腦病昏迷前期
C.肝性腦病昏睡期
D.肝性腦病昏迷期
E.肝性腦病終末期

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3.單項選擇題患者，男性，56歲，有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染發(fā)熱后出現(xiàn)淡漠少言，言語不清且較緩慢，一天前加重，并出現(xiàn)神志不清。入院查體：T38.5℃，P110次/分，R22次/分，BP100/60mmHg，呼吸急促，面色晦暗，鞏膜無黃染，瞳孔反應(yīng)遲鈍，面部及頸部檢查可見蜘蛛痣三枚，頸軟，無頸靜脈怒張，兩肺未聞及啰音.心率110次/分，律齊，未聞及雜音，腹部膨隆，移動性濁音陽性，撲翼樣震顫未引出。患者出現(xiàn)蜘蛛痣是由于（）。

A.雄激素水平過高
B.雌激素水平過高
C.生長激素水平過高
D.腎上腺皮質(zhì)激素水平過高
E.抗利尿激素水平過高

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4.單項選擇題患者，男性，56歲，有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染發(fā)熱后出現(xiàn)淡漠少言，言語不清且較緩慢，一天前加重，并出現(xiàn)神志不清。入院查體：T38.5℃，P110次/分，R22次/分，BP100/60mmHg，呼吸急促，面色晦暗，鞏膜無黃染，瞳孔反應(yīng)遲鈍，面部及頸部檢查可見蜘蛛痣三枚，頸軟，無頸靜脈怒張，兩肺未聞及啰音.心率110次/分，律齊，未聞及雜音，腹部膨隆，移動性濁音陽性，撲翼樣震顫未引出。對于該患者的護理措施，錯誤的是（）。

A.頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢，必要時給予吸氧
B.密切觀察病情，尤其是意識狀態(tài)
C.嚴格記錄24h出入量
D.快速靜脈點滴精氨酸，并觀察降血氨藥的療效及副作用
E.靜脈補充葡萄糖供給能量

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5.單項選擇題患者，男性，56歲，有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染發(fā)熱后出現(xiàn)淡漠少言，言語不清且較緩慢，一天前加重，并出現(xiàn)神志不清。入院查體：T38.5℃，P110次/分，R22次/分，BP100/60mmHg，呼吸急促，面色晦暗，鞏膜無黃染，瞳孔反應(yīng)遲鈍，面部及頸部檢查可見蜘蛛痣三枚，頸軟，無頸靜脈怒張，兩肺未聞及啰音.心率110次/分，律齊，未聞及雜音，腹部膨隆，移動性濁音陽性，撲翼樣震顫未引出。如此時為患者做腦電圖檢查，最可能的發(fā)現(xiàn)是（）。

A.無異常
B.波形正常，節(jié)律變快
C.出現(xiàn)δ波，4～7次/秒
D.出現(xiàn)三相波
E.出現(xiàn)高波幅的δ波，少于4次/秒

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6.單項選擇題患者，男性，56歲，有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染發(fā)熱后出現(xiàn)淡漠少言，言語不清且較緩慢，一天前加重，并出現(xiàn)神志不清。入院查體：T38.5℃，P110次/分，R22次/分，BP100/60mmHg，呼吸急促，面色晦暗，鞏膜無黃染，瞳孔反應(yīng)遲鈍，面部及頸部檢查可見蜘蛛痣三枚，頸軟，無頸靜脈怒張，兩肺未聞及啰音.心率110次/分，律齊，未聞及雜音，腹部膨隆，移動性濁音陽性，撲翼樣震顫未引出。下列哪項治療措施對該患者不妥（）。

A.積極控制感染
B.避免使用鎮(zhèn)靜劑及麻醉劑
C.使用降血氨藥物
D.生理鹽水灌腸
E.給予高蛋白質(zhì)流食鼻飼，輔以葡萄糖供給能量

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7.單項選擇題患者，男性，56歲，有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染發(fā)熱后出現(xiàn)淡漠少言，言語不清且較緩慢，一天前加重，并出現(xiàn)神志不清。入院查體：T38.5℃，P110次/分，R22次/分，BP100/60mmHg，呼吸急促，面色晦暗，鞏膜無黃染，瞳孔反應(yīng)遲鈍，面部及頸部檢查可見蜘蛛痣三枚，頸軟，無頸靜脈怒張，兩肺未聞及啰音.心率110次/分，律齊，未聞及雜音，腹部膨隆，移動性濁音陽性，撲翼樣震顫未引出。下列哪種情況一般不會導致肝性腦病（）。

A.便秘
B.高蛋白飲食
C.上消化道出血
D.禁食
E.大量排鉀利尿

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8.單項選擇題患者，女性，47歲，突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)，肝區(qū)疼痛，肝功能異常，擬診細菌性肝膿腫。細菌性肝膿腫最常見的致病菌是（）。

A.鏈球菌
B.大腸埃希菌
C.類桿菌
D.糞球桿菌
E.溶血性鏈球菌

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9.單項選擇題患者，女性，47歲，突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)，肝區(qū)疼痛，肝功能異常，擬診細菌性肝膿腫。細菌性肝膿腫患者病原菌入肝的最常見途徑是（）。

A.肝動脈
B.門靜脈
C.膽道系統(tǒng)
D.肝開放性傷口
E.淋巴系統(tǒng)

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10.單項選擇題患者，女性，47歲，突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)，肝區(qū)疼痛，肝功能異常，擬診細菌性肝膿腫。導致細菌性肝膿腫最常見的病因是（）。

A.膽道疾病
B.肝損傷
C.膈下膿腫
D.腎周膿腫
E.化膿性闌尾炎

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