單項選擇題患者,男性,45歲,肝硬化病史十余年。半天來嘔血5次,量約1200ml,黑便2次,伴頭暈、心悸、煩躁。入院查體:BP60/45mmHg,心率180次/分,鞏膜黃染,腹部膨隆,移動性濁音陽性。診斷為肝硬化食管靜脈曲張破裂出血。此患者目前最主要的護理診斷為()。

A.恐懼
B.營養(yǎng)失調(diào)
C.有感染的危險
D.組織灌注量不足
E.活動無耐力


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8.單項選擇題患者,女性,48歲,急性右上腹陣發(fā)性絞痛,伴寒戰(zhàn)高熱、黃疸,急診行膽囊切除、膽總管探查、T管引流術(shù)。術(shù)后觀察該患者排便情況的最主要目的是()。

A.判斷患者對脂肪消化和吸收的能力
B.判斷患者腸道功能恢復情況
C.判斷患者膽總管通暢情況
D.判斷患者術(shù)后飲食恢復是否合適
E.及時發(fā)現(xiàn)患者有無胃腸道出血

9.單項選擇題患者,女性,48歲,急性右上腹陣發(fā)性絞痛,伴寒戰(zhàn)高熱、黃疸,急診行膽囊切除、膽總管探查、T管引流術(shù)。提示T管拔除最重要的指征是()。

A.引流管通暢,膽汁顏色正常
B.大便顏色正常,食欲好轉(zhuǎn)
C.引流膽汁量逐日減少
D.黃疸逐日消退,無發(fā)熱、腹脹
E.造影無殘余結(jié)石,夾管后機體無異常變化