單項選擇題男性，56歲。反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰20余年，近3年進行性氣急加重，時有尿少、下肢水腫。1周前因感冒癥狀加劇而入院。體檢：神志清楚，氣急，發(fā)紺明顯，球結(jié)膜輕度充血水腫。頸靜脈充盈。兩肺呼吸音低，肺底聞及細濕啰音。心界不大，心率：106次/分，律齊，P2亢進，各瓣膜區(qū)未聞雜音。肝臟肋下2.5cm，質(zhì)軟，壓痛，肝頸靜脈回流征陽性，下肢水腫（++）。痰涂片見多形性細小革蘭陰性桿菌。動脈血氣（不吸氧）示pH7.28，PaCO26.7kPa（50mmHg），PaO26.0kPa（45mmHg）。為糾正低氧血癥及高碳酸血癥，下列哪項不恰當(dāng)（）
A.積極吸痰
B.給予擴張支氣管藥物
C.控制感染
D.給呼吸興奮劑
E.應(yīng)用堿性藥
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1.單項選擇題男性，56歲。反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰20余年，近3年進行性氣急加重，時有尿少、下肢水腫。1周前因感冒癥狀加劇而入院。體檢：神志清楚，氣急，發(fā)紺明顯，球結(jié)膜輕度充血水腫。頸靜脈充盈。兩肺呼吸音低，肺底聞及細濕啰音。心界不大，心率：106次/分，律齊，P2亢進，各瓣膜區(qū)未聞雜音。肝臟肋下2.5cm，質(zhì)軟，壓痛，肝頸靜脈回流征陽性，下肢水腫（++）。痰涂片見多形性細小革蘭陰性桿菌。動脈血氣（不吸氧）示pH7.28，PaCO26.7kPa（50mmHg），PaO26.0kPa（45mmHg）。本病例右心衰竭的治療首先應(yīng)選擇（）
A.氧療、控制感染、適度利尿
B.靜脈注射毛花苷丙或毒毛花苷K
C.靜脈滴注1，6-二磷酸果糖
D.靜脈滴注多巴酚丁胺
E.靜脈滴注酚妥拉明（芐胺唑啉）
2.單項選擇題男，57歲。3月來腹脹、水腫，1周來加重伴腹痛。20年前曾發(fā)現(xiàn)HBsAg（+）。査體：可見肝掌及蜘蛛痣。蛙狀腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹壓痛，無明顯反跳痛，移動性濁音陽性?；灒貉宓鞍?4g/L，血球蛋白31g/L，血鉀3.8mmol/L，血鈉136mmol/L，血氯98mmol/L。該患者最可能的基本診斷是（）
A.原發(fā)性肝癌
B.乙型肝炎肝硬化
C.慢性乙型肝炎
D.原發(fā)性腎病綜合征
E.結(jié)核性腹膜炎
3.單項選擇題男，57歲。3月來腹脹、水腫，1周來加重伴腹痛。20年前曾發(fā)現(xiàn)HBsAg（+）。査體：可見肝掌及蜘蛛痣。蛙狀腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹壓痛，無明顯反跳痛，移動性濁音陽性?；灒貉宓鞍?4g/L，血球蛋白31g/L，血鉀3.8mmol/L，血鈉136mmol/L，血氯98mmol/L。該患者最可能的并發(fā)癥是（）
A.電解質(zhì)紊亂
B.腸梗阻
C.自發(fā)性腹膜炎
D.代謝性酸中毒
E.肝腎綜合征
4.單項選擇題男，56歲。反復(fù)上腹脹痛1年，進食后嘔吐1個月，嘔吐物含有宿食。查體：貧血貌，消瘦，上腹可見胃型，可聞及振水音?；颊咦钤绯霈F(xiàn)的酸堿失衡和水、電解質(zhì)紊亂的類型是（）
A.低鉀血癥、代謝性堿中毒
B.高鉀血癥、代謝性酸中毒
C.高鉀血癥、代謝性堿中毒
D.低鉀血癥、代謝性酸中毒
E.低氯血癥、代謝性酸中毒
5.單項選擇題男，56歲。反復(fù)上腹脹痛1年，進食后嘔吐1個月，嘔吐物含有宿食。查體：貧血貌，消瘦，上腹可見胃型，可聞及振水音。最有價值的輔助檢查是（）
A.B超
B.腹部CT
C.纖維胃鏡
D.腹部X線平片
E.全消化道鋇餐
6.單項選擇題男性，42歲，高血壓病史，長期服用硝苯地平，最近出現(xiàn)燒心、反流、胸痛，食用高脂肪、巧克力等癥狀明顯加重。該患者首選的檢查是（）
A.胃鏡
B.腸鏡
C.食管X線
D.心電圖
E.肌電圖
7.單項選擇題男性，42歲，高血壓病史，長期服用硝苯地平，最近出現(xiàn)燒心、反流、胸痛，食用高脂肪、巧克力等癥狀明顯加重。該患者最可能的診斷是（）
A.胃潰瘍
B.十二指腸潰瘍
C.胃食管反流病
D.冠心病
E.肋間神經(jīng)炎
8.單項選擇題女性，40歲，胃潰瘍史4年，2月來上腹無規(guī)律疼痛，進食后加重。鋇餐透視：胃粘膜增粗，紊亂，胃竇見1.0cm×1.5cm龕影。該患者的診斷為（）
A.胃潰瘍癌變
B.復(fù)合性潰瘍
C.胃潰瘍并幽門梗阻
D.胃潰瘍并慢性胃炎
E.胃潰瘍并胃粘膜脫垂
9.單項選擇題女性，40歲，胃潰瘍史4年，2月來上腹無規(guī)律疼痛，進食后加重。鋇餐透視：胃粘膜增粗，紊亂，胃竇見1.0cm×1.5cm龕影。若患者血壓為70/50mmHg，心率120次／分，并出現(xiàn)面色蒼白、煩躁、出汗，則首選的治療措施是（）
A.輸血
B.口服去甲腎上腺素
C.肌注止血敏
D.輸白蛋白
E.輸生理鹽水
10.單項選擇題60歲老年男性，胃潰瘍合并多次大出血，行胃大部切除術(shù)。術(shù)后10天，已進流質(zhì)飲食，突然出現(xiàn)嘔吐，禁食后癥狀好轉(zhuǎn)。鋇餐檢査見輸出段有較長狹窄，形似漏斗。該患者可選擇的治療措施不包括（）
A.胃腸減壓
B.輸血
C.禁食
D.肌內(nèi)注射新斯的明
E.即刻手術(shù)