單項選擇題女性,40歲,胃潰瘍史4年,2月來上腹無規(guī)律疼痛,進(jìn)食后加重。鋇餐透視:胃粘膜增粗,紊亂,胃竇見1.0cm×1.5cm龕影。該患者的診斷為()
A.胃潰瘍癌變
B.復(fù)合性潰瘍
C.胃潰瘍并幽門梗阻
D.胃潰瘍并慢性胃炎
E.胃潰瘍并胃粘膜脫垂
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1.單項選擇題女性,40歲,胃潰瘍史4年,2月來上腹無規(guī)律疼痛,進(jìn)食后加重。鋇餐透視:胃粘膜增粗,紊亂,胃竇見1.0cm×1.5cm龕影。若患者血壓為70/50mmHg,心率120次/分,并出現(xiàn)面色蒼白、煩躁、出汗,則首選的治療措施是()
A.輸血
B.口服去甲腎上腺素
C.肌注止血敏
D.輸白蛋白
E.輸生理鹽水
2.單項選擇題60歲老年男性,胃潰瘍合并多次大出血,行胃大部切除術(shù)。術(shù)后10天,已進(jìn)流質(zhì)飲食,突然出現(xiàn)嘔吐,禁食后癥狀好轉(zhuǎn)。鋇餐檢査見輸出段有較長狹窄,形似漏斗。該患者可選擇的治療措施不包括()
A.胃腸減壓
B.輸血
C.禁食
D.肌內(nèi)注射新斯的明
E.即刻手術(shù)
3.單項選擇題60歲老年男性,胃潰瘍合并多次大出血,行胃大部切除術(shù)。該患者術(shù)后5天出現(xiàn)黑便,最可能的原因是()
A.小彎側(cè)關(guān)閉止血不確切
B.吻合口出血
C.應(yīng)激性潰瘍
D.術(shù)后胃內(nèi)殘余血
E.吻合口部分黏膜壞死脫落
4.單項選擇題60歲老年男性,胃潰瘍合并多次大出血,行胃大部切除術(shù)。該患者術(shù)后可能出現(xiàn)的營養(yǎng)性并發(fā)癥不包括()
A.體重減輕
B.溶血性貧血
C.腹瀉
D.脂肪瀉
E.骨病
5.單項選擇題女,55歲,皮膚黃染進(jìn)行性加重1個月,10天前發(fā)現(xiàn)小便呈濃茶樣,近幾天來大便呈灰白色,查體:T36.8℃,皮膚、鞏膜黃染,腹軟,右上腹可觸及腫大的膽囊,無壓痛,無反跳痛。該患者手術(shù)治療后第4天發(fā)生上腹部劇烈疼痛,腹腔引流明顯增加,引流液淀粉酶15000U/L,患者最優(yōu)可能發(fā)生的并發(fā)癥是()
A.胰漏
B.急性胰腺炎
C.腸系膜血栓形成
D.腸漏
E.膽漏
6.單項選擇題女,55歲,皮膚黃染進(jìn)行性加重1個月,10天前發(fā)現(xiàn)小便呈濃茶樣,近幾天來大便呈灰白色,查體:T36.8℃,皮膚、鞏膜黃染,腹軟,右上腹可觸及腫大的膽囊,無壓痛,無反跳痛。最可能的診斷是()
A.膽總管結(jié)石
B.肝細(xì)胞性肝癌
C.肝門部膽管癌
D.膽囊結(jié)石
E.胰頭癌
7.單項選擇題男,23歲。突然暈倒2小時,5天前因車禍撞傷左下胸部,曾臥床休息2天。查體:P140次/分,R30次/分,BP75/60mmHg,神志清,面色蒼白,左下胸有皮膚瘀斑,腹部膨隆,輕度壓痛、反跳痛,移動性濁音陽性,腸鳴音減弱。最佳的處理方法是()
A.小腸修補術(shù)
B.結(jié)腸修補術(shù)
C.胃修補術(shù)
D.脾切除術(shù)
E.腎切除術(shù)
8.單項選擇題男,23歲。突然暈倒2小時,5天前因車禍撞傷左下胸部,曾臥床休息2天。查體:P140次/分,R30次/分,BP75/60mmHg,神志清,面色蒼白,左下胸有皮膚瘀斑,腹部膨隆,輕度壓痛、反跳痛,移動性濁音陽性,腸鳴音減弱。為盡快明確診斷,首選的輔助檢查是()
A.腹部MRT
B.胸部X線片
C.腹部B超
D.腹部CT
E.腹部X線片
9.單項選擇題男,23歲。突然暈倒2小時,5天前因車禍撞傷左下胸部,曾臥床休息2天。查體:P140次/分,R30次/分,BP75/60mmHg,神志清,面色蒼白,左下胸有皮膚瘀斑,腹部膨隆,輕度壓痛、反跳痛,移動性濁音陽性,腸鳴音減弱。最可能的診斷是()
A.小腸破裂
B.結(jié)腸破裂
C.胃破裂
D.脾破裂
E.腎破裂
10.單項選擇題
男,22歲。3周前發(fā)熱、流涕、咽痛,體溫37~38℃,近1周自覺喘憋、心悸和乏力,呈進(jìn)行性加重。查體:T37℃,R22次/分,BP為100/65mmHg,頸靜脈無怒張,雙下肺可聞及濕啰音,實驗室檢查血肌鈣蛋白升高。
最有助于確定喘憋原因的輔助檢查是()
A.血氣分析
B.超聲心動圖
C.冠狀動脈造影
D.心電圖
E.血常規(guī)