患者,男,32歲。急性病容,鞏膜疑有黃染。右上腹有明顯壓痛伴肌緊張。實驗室檢查:WBC12.4×109/L,Hb100g/L中性粒細胞80%,淋巴細胞20%:B超:膽囊明顯增大,囊壁增厚,可見反射很強的膽石數(shù)個,最大約1.5cm,提示膽囊炎、膽石癥。急診入院準(zhǔn)備手術(shù),患者過去無輸血史,輸血科急診定血型為"O"型,但與幾個O型供血者交叉配血時主側(cè)不凝集,次側(cè)管均出現(xiàn)弱凝集。進一步檢查結(jié)果顯示:患者RBC與抗A、抗B、抗A1抗體未發(fā)生凝集,但與抗A+B有弱凝集(+),有較強的H抗原(3+);患者血清中無抗A抗體,但有較弱的抗B抗體(+)。
輸血科值班醫(yī)生對患者首先應(yīng)如何檢驗()
A.對患者和供血者用試管法重做正、反向ABO定型試驗
B.對患者和供血者做吸收放散試驗
C.對患者和供血者用凝聚胺法配血
D.對患者和供血者做直接抗人球蛋白試驗
E.對患者和供血者做間接抗人球蛋白試驗
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患者,男,32歲。急性病容,鞏膜疑有黃染。右上腹有明顯壓痛伴肌緊張。實驗室檢查:WBC12.4×109/L,Hb100g/L中性粒細胞80%,淋巴細胞20%:B超:膽囊明顯增大,囊壁增厚,可見反射很強的膽石數(shù)個,最大約1.5cm,提示膽囊炎、膽石癥。急診入院準(zhǔn)備手術(shù),患者過去無輸血史,輸血科急診定血型為"O"型,但與幾個O型供血者交叉配血時主側(cè)不凝集,次側(cè)管均出現(xiàn)弱凝集。進一步檢查結(jié)果顯示:患者RBC與抗A、抗B、抗A1抗體未發(fā)生凝集,但與抗A+B有弱凝集(+),有較強的H抗原(3+);患者血清中無抗A抗體,但有較弱的抗B抗體(+)。
患者考慮如何用血()
A.紅細胞懸液200ml
B.血漿200ml
C.紅細胞懸液和血漿各200ml
D.全血200ml
E.暫時沒有輸血指征
患者,女性,27歲?;荚偕系K性貧血2年,月經(jīng)不止10天入院。有輸血史、孕3產(chǎn)1胎、人工流產(chǎn)2胎。Hb50g/L、WBC1.8×109/L、PLT8×109/L、血型為A型、RhD陽性。隔日輸注手工分離血小板10U、共2次,陰道出血減少,血小板上升至1.5×109/L。第三次輸注血小板后1周,患者寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、皮膚出血性蕁麻疹,陰道出血加重,6天后癥狀自行緩解。
患者可能是()
A.血小板輸注無效
B.輸血后紫癜
C.過敏反應(yīng)
D.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)
E.細菌污染反應(yīng)
患者,男,32歲。急性病容,鞏膜疑有黃染。右上腹有明顯壓痛伴肌緊張。實驗室檢查:WBC12.4×109/L,Hb100g/L中性粒細胞80%,淋巴細胞20%:B超:膽囊明顯增大,囊壁增厚,可見反射很強的膽石數(shù)個,最大約1.5cm,提示膽囊炎、膽石癥。急診入院準(zhǔn)備手術(shù),患者過去無輸血史,輸血科急診定血型為"O"型,但與幾個O型供血者交叉配血時主側(cè)不凝集,次側(cè)管均出現(xiàn)弱凝集。進一步檢查結(jié)果顯示:患者RBC與抗A、抗B、抗A1抗體未發(fā)生凝集,但與抗A+B有弱凝集(+),有較強的H抗原(3+);患者血清中無抗A抗體,但有較弱的抗B抗體(+)。
從以上信息判斷患者血型最可能是()
A.A1亞型
B.A2亞型
C.A3亞型
D.B1亞型
E.B2亞型
產(chǎn)婦,女,33歲,漢族。妊娠前曾輸同型血400ml。曾有懷孕2個月流產(chǎn)3次,8個月早產(chǎn)死胎1次。現(xiàn)為第5次懷孕,8個月時因有早產(chǎn)征象住院保胎。經(jīng)藥物治療維持到妊娠36周時行剖宮產(chǎn),患兒出生后12小時出現(xiàn)黃疸,Hb120g/L,RBC3.45×1012/L。產(chǎn)婦血型為0,CCDee;丈夫血型為A,CCDEE,患兒血清僅與5份含E抗原陽性的紅細胞在酶和抗人球蛋白(AGT)介質(zhì)中反應(yīng),在鹽水介質(zhì)中不反應(yīng),而與5份E抗原陰性的紅細胞在三種介質(zhì)中均不反應(yīng)。
患兒的血型可能為()
A.A,CCDee
B.0,CCDEe
C.0,CCDee
D.A,CCdee
E.0,CCdEe
產(chǎn)婦,女,33歲,漢族。妊娠前曾輸同型血400ml。曾有懷孕2個月流產(chǎn)3次,8個月早產(chǎn)死胎1次?,F(xiàn)為第5次懷孕,8個月時因有早產(chǎn)征象住院保胎。經(jīng)藥物治療維持到妊娠36周時行剖宮產(chǎn),患兒出生后12小時出現(xiàn)黃疸,Hb120g/L,RBC3.45×1012/L。產(chǎn)婦血型為0,CCDee;丈夫血型為A,CCDEE,患兒血清僅與5份含E抗原陽性的紅細胞在酶和抗人球蛋白(AGT)介質(zhì)中反應(yīng),在鹽水介質(zhì)中不反應(yīng),而與5份E抗原陰性的紅細胞在三種介質(zhì)中均不反應(yīng)。
產(chǎn)婦引起多次流產(chǎn)和死胎的原因是()
A.由Rh系統(tǒng)抗E所致新生兒溶血病
B.由Rh系統(tǒng)抗D所致新生兒溶血病
C.由ABO系統(tǒng)抗B所致新生兒溶血病
D.由ABO系統(tǒng)抗A所致新生兒溶血病
E.以上均不對
產(chǎn)婦,女,33歲,漢族。妊娠前曾輸同型血400ml。曾有懷孕2個月流產(chǎn)3次,8個月早產(chǎn)死胎1次?,F(xiàn)為第5次懷孕,8個月時因有早產(chǎn)征象住院保胎。經(jīng)藥物治療維持到妊娠36周時行剖宮產(chǎn),患兒出生后12小時出現(xiàn)黃疸,Hb120g/L,RBC3.45×1012/L。產(chǎn)婦血型為0,CCDee;丈夫血型為A,CCDEE,患兒血清僅與5份含E抗原陽性的紅細胞在酶和抗人球蛋白(AGT)介質(zhì)中反應(yīng),在鹽水介質(zhì)中不反應(yīng),而與5份E抗原陰性的紅細胞在三種介質(zhì)中均不反應(yīng)。
Rh系統(tǒng)血型抗原的強弱順序為()
A.E>D>C>c>e
B.D>E>C>e>c
C.D>E>C>c>e
D.C>E>D>c>e
E.D>C>E>c>e
患者,男性,36歲,因交通事故致肝脾破裂手術(shù)治療,術(shù)中輸貯存全血4500ml,新鮮濃縮血小板2個治療量,出現(xiàn)皮膚發(fā)冷,青紫,血壓95/70mmHg,創(chuàng)面滲血不止?;灒貉邂?.5mmol/L,血清鈣1.85mmol/L,血液紅細胞計數(shù)2.6×1012/L,血小板計數(shù)為40×109/L,Hb10lg/L,凝血酶原時間、部分凝血激酶時間延長,纖維蛋白原稍降低。并出現(xiàn)手足抽搐癥狀,心電圖顯示Q-T間期延長,并伴有心律不齊。
根據(jù)患者病情,下列血液成分制劑不必要的是()
A.紅細胞懸浮液
B.濃縮血小板
C.新鮮冰凍血漿
D.濃縮白細胞
E.冷沉淀
患者,男性,36歲,因交通事故致肝脾破裂手術(shù)治療,術(shù)中輸貯存全血4500ml,新鮮濃縮血小板2個治療量,出現(xiàn)皮膚發(fā)冷,青紫,血壓95/70mmHg,創(chuàng)面滲血不止?;灒貉邂?.5mmol/L,血清鈣1.85mmol/L,血液紅細胞計數(shù)2.6×1012/L,血小板計數(shù)為40×109/L,Hb10lg/L,凝血酶原時間、部分凝血激酶時間延長,纖維蛋白原稍降低。并出現(xiàn)手足抽搐癥狀,心電圖顯示Q-T間期延長,并伴有心律不齊。
控制手足抽搐應(yīng)采取的有效措施是()
A.加壓快輸血液制劑
B.適當(dāng)補充鈣劑
C.適當(dāng)補充鉀劑
D.適當(dāng)補充鈉鹽
E.適當(dāng)補充葡萄糖
患者,男性,36歲,因交通事故致肝脾破裂手術(shù)治療,術(shù)中輸貯存全血4500ml,新鮮濃縮血小板2個治療量,出現(xiàn)皮膚發(fā)冷,青紫,血壓95/70mmHg,創(chuàng)面滲血不止。化驗:血清鉀6.5mmol/L,血清鈣1.85mmol/L,血液紅細胞計數(shù)2.6×1012/L,血小板計數(shù)為40×109/L,Hb10lg/L,凝血酶原時間、部分凝血激酶時間延長,纖維蛋白原稍降低。并出現(xiàn)手足抽搐癥狀,心電圖顯示Q-T間期延長,并伴有心律不齊。
患者血鉀增高的原因最有可能是()
A.輸入了大量的庫存全血
B.輸入了新鮮濃縮血小板
C.傷后失血太多
D.患者心律不齊所致
E.以上都對
患者,男性,36歲,因交通事故致肝脾破裂手術(shù)治療,術(shù)中輸貯存全血4500ml,新鮮濃縮血小板2個治療量,出現(xiàn)皮膚發(fā)冷,青紫,血壓95/70mmHg,創(chuàng)面滲血不止。化驗:血清鉀6.5mmol/L,血清鈣1.85mmol/L,血液紅細胞計數(shù)2.6×1012/L,血小板計數(shù)為40×109/L,Hb10lg/L,凝血酶原時間、部分凝血激酶時間延長,纖維蛋白原稍降低。并出現(xiàn)手足抽搐癥狀,心電圖顯示Q-T間期延長,并伴有心律不齊。
創(chuàng)面滲血不止原因,最可能為()
A.血小板數(shù)量減少
B.血小板數(shù)量過多
C.血小板功能異常
D.凝血因子過多
E.血小板數(shù)量減少和凝血因子消耗過多
最新試題
患者最應(yīng)該輸注()
在繼續(xù)檢測的程序中應(yīng)首先進行()
經(jīng)調(diào)查實習(xí)護士加溫血液時未監(jiān)測水溫,水溫過高引起紅細胞溶血。那么加溫血液的水溫應(yīng)是()
最有效的控制方法是()
立即給患者做血氣分析、胸部拍片等檢查,檢查結(jié)果如下,不支持急性左心衰的檢查是()
患者貧血是()
若患者自身紅細胞和自身血清在鹽水中有凝集反應(yīng),最可能的情況是()
抗-c抗體的性質(zhì)應(yīng)是()
應(yīng)給患者補充()
確診依據(jù)是()