A.體溫39.5℃
B.呼吸加快
C.皮膚發(fā)紅
D.接觸皮膚有熱感
E.心率加快
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患者，女，26歲，因發(fā)熱、咳嗽而入院，診斷為肺炎，體溫39.5℃，皮膚發(fā)紅，觸之有熱感，呼吸，心率加快。該患者的護(hù)理診斷之一“體溫過高：與病原菌感染有關(guān)”。
如果患者出現(xiàn)痰液黏稠，不易咳出，呼吸困難，護(hù)理該患者首先應(yīng)解決的問題是（）。A.清理呼吸道無效
B.皮膚完整性受損
C.體溫過高
D.活動(dòng)無耐力
E.體液不足
A.焦慮
B.軀體移動(dòng)障礙
C.生活自理缺陷
D.疼痛
E.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)
A.收集客觀資料
B.進(jìn)行護(hù)理評(píng)估
C.修改護(hù)理計(jì)劃
D.分析客觀資料
E.制定護(hù)理措施
A.一個(gè)目標(biāo)針對(duì)一個(gè)護(hù)理診斷
B.目標(biāo)制定應(yīng)切實(shí)可行
C.目標(biāo)主語是患者或護(hù)士
D.目標(biāo)應(yīng)具體、可測(cè)量
E.目標(biāo)是護(hù)理結(jié)果而不是過程
A.檢驗(yàn)報(bào)告
B.醫(yī)療診斷
C.護(hù)理診斷
D.護(hù)理查體
E.既往病史
A.護(hù)理診斷隨病情變化而變化
B.醫(yī)療診斷描述的是一種疾病
C.護(hù)理診斷描述的是個(gè)體對(duì)健康問題的反應(yīng)
D.醫(yī)療診斷在疾病的發(fā)展過程中是相對(duì)穩(wěn)定的
E.護(hù)理診斷的決策者是護(hù)理人員，也可以是醫(yī)生
A.名稱
B.定義
C.診斷依據(jù)
D.原因
E.相關(guān)因素
A.焦慮
B.體溫過高
C.急性胃腸炎
D.體液不足
E.營養(yǎng)失調(diào)
關(guān)于合作性問題，下列敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。
A.合作性問題常指臟器病理生理改變所致的潛在并發(fā)癥
B.合作性問題是要通過醫(yī)囑和護(hù)理措施共同處理的
C.對(duì)于合作性問題，護(hù)士的任務(wù)主要是監(jiān)測(cè)
D.并非所有的并發(fā)癥都是合作性問題
E.合作性問題是一種特殊的疾病診斷
A.潛在并發(fā)癥：出血
B.體溫過高：與術(shù)后感染有關(guān)
C.有受傷的危險(xiǎn)：與頭暈有關(guān)
D.便秘：與麻醉后腸蠕動(dòng)有關(guān)
E.知識(shí)缺乏：缺乏胃大部切除術(shù)后居家自我護(hù)理的知識(shí)
最新試題
患者，女性，35歲。闌尾切除術(shù)后發(fā)生粘連性腸梗阻，臍周陣發(fā)性疼痛3天，惡心嘔吐較頻繁，尿少，口渴明顯。查體：脈搏94次/分，血壓97/69mmHg，腹脹不明顯，偶見腸型，臍右側(cè)有輕壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。采用禁食、胃腸減壓、輸液及應(yīng)用抗生素等非手術(shù)治療。為了糾正患者脫水，護(hù)士首先應(yīng)給患者輸入的液體是（）
下列關(guān)于特別護(hù)理記錄單的書寫，正確的是（）
可引起呼吸性酸中毒的疾病應(yīng)除外（）
護(hù)士在搶救患者時(shí)，操作不正確的是（）
患者，女性，39歲。因?qū)m頸癌入院，護(hù)士觀察該患者常獨(dú)自哭泣，并且焦慮不安。該護(hù)士為其采取的首選護(hù)理措施是（）
血液緩沖系統(tǒng)中最主要、最迅速的調(diào)節(jié)途徑是（）
醫(yī)療文件的書寫要求不包括（）
患者出現(xiàn)深度昏迷，對(duì)強(qiáng)烈刺激完全無反應(yīng)，無自主呼吸，瞳孔散大、固定、對(duì)光反射消失，腦電波平坦，判斷其為（）
患兒，女10個(gè)月。因腹瀉4天入院?；疾∑陂g進(jìn)食少，嘔吐頻繁，精神萎靡，前囟凹陷，尿量明顯減少，皮膚彈性差，腹脹，腸鳴音減弱，心率快，心音低鈍，有奔馬律。護(hù)士根據(jù)查體的情況考慮該患兒可能并發(fā)（）
患者，男性，61歲。急性腎衰竭少尿期。患者呼吸困難、頭痛、軟癱、腹脹，心電圖示：T波高尖、QRS間期延長?？紤]可能的情況是（）