單項(xiàng)選擇題患兒男,9歲,因“吞服金屬異物10h”來診?;颊?h前曾在外院行食管鏡檢查證實(shí)為食管異物并試取出未成功。入院主訴胸痛、胸悶、憋氣。查體:喘憋貌,右胸飽滿,頸段氣管左偏,聽診右肺呼吸音未聞及,左肺呼吸音粗。胸部X線片:右側(cè)氣胸,食管下段一不規(guī)則異物影。食管鏡:見一不規(guī)則的尖銳金屬異物嵌頓,食管右后壁一較深潰瘍,未行異物取出術(shù)。患兒入院后診斷為()

A.自發(fā)性食管破裂,自發(fā)性氣胸
B.自發(fā)性食管破裂,開放性氣胸
C.食管異物并穿孔,自發(fā)性氣胸
D.食管異物并穿孔,開放性氣胸
E.食管異物并穿孔,張力性氣胸


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1.單項(xiàng)選擇題患兒男,9歲,因“吞服金屬異物10h”來診?;颊?h前曾在外院行食管鏡檢查證實(shí)為食管異物并試取出未成功。入院主訴胸痛、胸悶、憋氣。查體:喘憋貌,右胸飽滿,頸段氣管左偏,聽診右肺呼吸音未聞及,左肺呼吸音粗。胸部X線片:右側(cè)氣胸,食管下段一不規(guī)則異物影。食管鏡:見一不規(guī)則的尖銳金屬異物嵌頓,食管右后壁一較深潰瘍,未行異物取出術(shù)。下一步處理方法為()

A.對(duì)癥治療,待癥狀緩解后再次行食管鏡下異物取出術(shù)
B.行右側(cè)胸腔閉式引流,緩解癥狀,留院觀察
C.行右側(cè)胸腔閉式引流,待癥狀緩解后,右側(cè)開胸探查,并行食管破口縫合修補(bǔ)術(shù)
D.急癥行右側(cè)開胸食管破口縫合修補(bǔ)術(shù)
E.急癥行右側(cè)開胸食管置管術(shù)

6.單項(xiàng)選擇題患者男,52歲,因“胸骨后燒灼感2年余,上腹疼痛伴嘔吐6h”來診。查體:左肺呼吸音低,無啰音。HR100次/min,心律規(guī)整,未聞及雜音。左上腹輕壓痛,肝、脾未觸及。此患者放射學(xué)檢查不會(huì)出現(xiàn)()

A.膈上出現(xiàn)一擴(kuò)張的囊狀影,內(nèi)可見充盈鋇劑
B.疝囊內(nèi)有粗大迂曲的胃黏膜皺襞影
C.膈下無賁門影像
D.食管下括約肌環(huán)(A環(huán))升高和收縮
E.食管下端呈鳥嘴樣狹窄

9.單項(xiàng)選擇題患兒男,4歲,因“誤服‘潔廁靈’30min”來診?;純嚎摁[不安。查體:急性痛苦病容,口角流涎,T38.5℃,HR127次/min。急診胸部X線片:心、肺未見異常?;純喝朐汉?,處理正確的是()

A.應(yīng)用碳酸氫鈉溶液洗胃
B.應(yīng)用溫和肥皂水洗胃
C.應(yīng)用頭孢曲松抗感染
D.應(yīng)用環(huán)丙沙星抗感染
E.應(yīng)用地塞米松預(yù)防瘢痕形成

10.單項(xiàng)選擇題患兒男,4歲,因“誤服‘潔廁靈’30min”來診?;純嚎摁[不安。查體:急性痛苦病容,口角流涎,T38.5℃,HR127次/min。急診胸部X線片:心、肺未見異常?;純喝朐?0d后,感染癥狀基本消退,食管碘油造影:食管頸部可見長約2cm狹窄,管腔狹窄致造影劑通過不暢,針對(duì)患兒的后續(xù)治療,最合適的方案是()

A.食管狹窄段安置可回收支架,1個(gè)月后取出支架
B.6個(gè)月后行內(nèi)鏡下瘢痕切除術(shù)
C.先行胃造瘺,6個(gè)月后行食管狹窄切除、胃食管吻合術(shù)
D.開始應(yīng)用探條擴(kuò)張食管狹窄
E.先行胃造瘺術(shù),建立有效營養(yǎng)支持,觀察,小兒患者的食管瘢痕有希望自行軟化

最新試題

其手術(shù)適應(yīng)證是()

題型:單項(xiàng)選擇題

首先考慮的診斷是()

題型:單項(xiàng)選擇題

患兒入院后診斷為()

題型:單項(xiàng)選擇題

手術(shù)治療,術(shù)前準(zhǔn)備包括(提示食管鏡檢查:食管口徑增寬、擴(kuò)張,有潴留的食物,鏡端通過賁門有阻力。食管測壓:吞咽后食管體部蠕動(dòng)消失,食管下括約肌松弛不完全,食管內(nèi)靜息壓高于正常。)()

題型:單項(xiàng)選擇題

提示:食管吞鋇造影檢查示:上胸段食管長5cm狹窄,黏膜破壞,食管軸不偏,近端食管稍擴(kuò)張?;颊呷朐汉髴?yīng)重點(diǎn)進(jìn)行哪些檢查()

題型:單項(xiàng)選擇題

為確定是否需要手術(shù),必須進(jìn)行的檢查是()

題型:單項(xiàng)選擇題

入院后應(yīng)盡快做的處理包括(提示患者近15d進(jìn)食少量流食。15d內(nèi)體重減少5kg左右。血電解質(zhì):Na130mmol/L,Cl96mmol/L,K3.2mmol/L。)()

題型:單項(xiàng)選擇題

結(jié)合該病例,敘述正確的有(提示入院后第1天行放射線檢查,造影示食管下段黏膜粗糙,管腔狹窄,管壁僵硬。)()

題型:多項(xiàng)選擇題

下一步處理方法為()

題型:單項(xiàng)選擇題

依據(jù)上述臨床表現(xiàn)及檢查,首先考慮的診斷為()

題型:單項(xiàng)選擇題