問(wèn)答題

【案例分析題】
患者男性，35歲。半年前行右半結(jié)腸癌切除術(shù)，病理診斷為低分化腺癌，術(shù)后自覺(jué)恢復(fù)良好，未做化療。此次檢查，CEA檢測(cè)正常，但腹部超聲發(fā)現(xiàn)肝右葉占位病變，考慮肝血管瘤可能性大。為明確肝病變性質(zhì)，申請(qǐng)PET檢查。根據(jù)檢查目的行18F-FDGPET體部顯像，立體投影圖像見(jiàn)圖。

結(jié)合病例需要進(jìn)一步做哪些檢查？

答案： ①核素肝血池顯像，可見(jiàn)血管瘤部位呈現(xiàn)放射性濃聚。
②腹部CT檢查，通過(guò)平掃和增強(qiáng)掃描可以幫助鑒別，同時(shí)可以觀察...

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患者男性，35歲。半年前行右半結(jié)腸癌切除術(shù)，病理診斷為低分化腺癌，術(shù)后自覺(jué)恢復(fù)良好，未做化療。此次檢查，CEA檢測(cè)正常，但腹部超聲發(fā)現(xiàn)肝右葉占位病變，考慮肝血管瘤可能性大。為明確肝病變性質(zhì)，申請(qǐng)PET檢查。根據(jù)檢查目的行18F-FDGPET體部顯像，立體投影圖像見(jiàn)圖。

根據(jù)顯像特點(diǎn)，提出PET檢查意見(jiàn)。

答案：

結(jié)合病史和多發(fā)性代謝增高灶的顯像特點(diǎn)，考慮為右半結(jié)腸癌術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移（肝和腹腔淋巴結(jié)），腫瘤再分期為Ⅳ期。

問(wèn)答題

【案例分析題】
患者男性，35歲。半年前行右半結(jié)腸癌切除術(shù)，病理診斷為低分化腺癌，術(shù)后自覺(jué)恢復(fù)良好，未做化療。此次檢查，CEA檢測(cè)正常，但腹部超聲發(fā)現(xiàn)肝右葉占位病變，考慮肝血管瘤可能性大。為明確肝病變性質(zhì)，申請(qǐng)PET檢查。根據(jù)檢查目的行18F-FDGPET體部顯像，立體投影圖像見(jiàn)圖。

結(jié)合18F_FDG顯像原理和特點(diǎn)，思考如何鑒別肝血管瘤與肝惡性腫瘤？

答案：肝血管瘤的主要類型是海綿狀血管瘤，是肝最常見(jiàn)的良性腫瘤；肝惡性腫瘤包括原發(fā)性肝癌和肝轉(zhuǎn)移瘤。這兩類腫瘤的病理組織學(xué)構(gòu)成顯...

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患者男性，35歲。半年前行右半結(jié)腸癌切除術(shù)，病理診斷為低分化腺癌，術(shù)后自覺(jué)恢復(fù)良好，未做化療。此次檢查，CEA檢測(cè)正常，但腹部超聲發(fā)現(xiàn)肝右葉占位病變，考慮肝血管瘤可能性大。為明確肝病變性質(zhì)，申請(qǐng)PET檢查。根據(jù)檢查目的行18F-FDGPET體部顯像，立體投影圖像見(jiàn)圖。

結(jié)合病例需要進(jìn)一步做哪些檢查？

答案： ①核素肝血池顯像，可見(jiàn)血管瘤部位呈現(xiàn)放射性濃聚。
②腹部CT檢查，通過(guò)平掃和增強(qiáng)掃描可以幫助鑒別，同時(shí)可以觀察...