問(wèn)答題
【案例分析題】女性,36歲,誤咽雞骨后逐漸加重的胸骨上窩吞咽疼痛和吞咽困難5天,在誤咽后病人繼續(xù)勉強(qiáng)進(jìn)食,沒(méi)有及時(shí)就診,來(lái)診時(shí),體溫37.8度,病人痛苦表情,頭呈強(qiáng)迫偏右側(cè),右頸側(cè)下部稍腫脹,局部壓痛明顯,咽喉部檢查未發(fā)現(xiàn)明顯的異物。需要那些進(jìn)一步的檢查和處理。
答案:
考慮有食管穿孔并發(fā)頸部膿腫的形成,首先禁食,應(yīng)用抗生素加強(qiáng)抗感染和對(duì)癥支持療法;食管吞并鋇檢查應(yīng)禁用,要了解食管內(nèi)及穿孔...