患者，男，36歲。2周前發(fā)現(xiàn)右下后牙齦有小包，平時(shí)無(wú)明顯不適。檢查見(jiàn)右下第一磨牙咬合面齲深，穿髓孔探無(wú)感覺(jué)，叩(±)，右下第二磨牙根尖處牙齦有瘺管開(kāi)口，壓擠有少許膿液溢出。X線片見(jiàn)右下第一磨牙近中根尖X線透射區(qū)不規(guī)則，邊界模糊。主訴牙應(yīng)診斷為（）。