問答題

【案例分析題】男性，27歲，于3月前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、乏力，體溫最高達39℃，呈不規(guī)則熱，伴咳嗽，無痰，全身酸痛，食欲減退，于當?shù)匦l(wèi)生院予“青霉素、左氧氟沙星”治療后無明顯好轉，1周前開始出現(xiàn)手掌部小結節(jié)，遂轉至我院，入院時面色蒼白，消瘦，測體溫39.6℃，聽診心臟有病理性雜音，心臟超聲示“主動脈瓣關閉不全+主動脈瓣贅生物”。請列出3個主要護理診斷／問題。

答案：

體溫過高：與感染有關。
活動無耐力：與氧的供需失調有關。
潛在并發(fā)癥：栓塞。

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【【案例分析題】】男性，27歲，于3月前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、乏力，體溫最高達39℃，呈不規(guī)則熱，伴咳嗽，無痰，全身酸痛，食欲減退，于當?shù)匦l(wèi)生院予“青霉素、左氧氟沙星”治療后無明顯好轉，1周前開始出現(xiàn)手掌部小結節(jié)，遂轉至我院，入院時面色蒼白，消瘦，測體溫39.6℃，聽診心臟有病理性雜音，心臟超聲示“主動脈瓣關閉不全+主動脈瓣贅生物”。請列出3個主要護理診斷／問題。

答案：

體溫過高：與感染有關。
活動無耐力：與氧的供需失調有關。
潛在并發(fā)癥：栓塞。

【案例分析題】男性，27歲，于3月前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、乏力，體溫最高達39℃，呈不規(guī)則熱，伴咳嗽，無痰，全身酸痛，食欲減退，于當?shù)匦l(wèi)生院予“青霉素、左氧氟沙星”治療后無明顯好轉，1周前開始出現(xiàn)手掌部小結節(jié)，遂轉至我院，入院時面色蒼白，消瘦，測體溫39.6℃，聽診心臟有病理性雜音，心臟超聲示“主動脈瓣關閉不全+主動脈瓣贅生物”。請說出主要的護理措施及健康教育。

答案： 1.護理措施：
（1）嚴密觀察病情變化。注意評估心臟雜音及其變化，觀察有無心功能衰竭、臟器栓塞等并發(fā)癥的癥狀、...

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