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單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】
患者，男性，20歲，于3小時(shí)前被自行車撞傷右側(cè)腹部，因腹部劇烈疼痛來(lái)院就診。體格檢查：P120次/分、BP80/40mmHg。面色蒼白，全腹壓痛，反跳痛，以右上腹為重，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸鳴音消失。X線透視：肝陰影擴(kuò)大，右膈抬高。擬診為“肝破裂”收住，行“肝破裂修補(bǔ)術(shù)”。
針對(duì)此并發(fā)癥如何觀察與護(hù)理，不正確的是（）
A.嚴(yán)密觀察生命體征、手木切口，若傷口敷料被血液滲濕時(shí)，應(yīng)疑為手術(shù)切口出血，需及時(shí)檢查傷口，壓迫或結(jié)扎止血
B.注意觀察引流液的性狀，量和顏色
C.胸腔閉式引流出50ml/小時(shí)，提示有內(nèi)出血
D.未置引流管者可通過(guò)患者全身情況來(lái)判斷
E.發(fā)現(xiàn)體腔內(nèi)出血時(shí)，應(yīng)迅速建立靜脈通道，及時(shí)通知醫(yī)師并協(xié)助處理
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