問答題

【案例分析題】張先生,36歲,以發(fā)熱、頭痛、全身肌肉疼痛、腰痛、惡心、嘔吐三天;為主訴入院。病人三天前無誘因突然出現(xiàn)發(fā)熱,當(dāng)時測體溫為39.1℃繼而出現(xiàn)頭痛、全身肌肉疼痛、腰痛、惡心、嘔吐、食欲不振。查體T 39.5℃,P 108次/分,R 20次/分,BP 75/40mmHg,神清語明、雙眼瞼浮腫,顏面、頸及上胸部皮膚潮紅,腋下及背部可見條索狀出血點,化驗?zāi)虻鞍祝?+)。請你根據(jù)病人病情提出主要的護理診斷。

答案:

①體溫過高
②組織灌注無效
③疼痛:頭痛、腰痛
④體液過多
⑤營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量

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