單項選擇題男性，62歲。慢性咳嗽10年。近半月來出現(xiàn)陣發(fā)性干咳。持續(xù)痰中帶血。X線胸片顯示左肺下葉不張。為明確診斷，下列哪項是最有意義的檢查方法（）
A.纖維支氣管鏡檢查
B.痰細菌培養(yǎng)
C.結(jié)核菌素試驗
D.肺功能測定
E.血清癌胚抗原測定
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1.單項選擇題患者，女，60歲，慢性咳喘18年，加重一周，血氣分析結(jié)果如下：pH7.35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB42mmol/L，血鉀2.8mmol/L，血氯80mEq/L，考慮診斷為（）
A.代謝性酸中毒失代償
B.呼吸性酸中毒失代償
C.呼吸性酸中毒伴謝性酸中毒
D.呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒
E.呼吸性酸中毒代償期
2.單項選擇題男，62歲，咳嗽氣喘40年，5年來間斷加重。一周來咳喘、痰多伴嗜睡。血氣結(jié)果顯示：代償性呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒。下列治療方法中哪項不正確（）
A.靜點5％碳酸氫鈉，糾正酸中毒
B.增加輸液量，促進酸性代謝產(chǎn)物排出
C.提高通氣量，給予氧療
D.應用抗生素藥物控制感染
E.糾正電解質(zhì)紊亂
3.單項選擇題男性，40歲。發(fā)熱、干咳、胸痛20天，近1周氣促。查體右側(cè)第二前肋以下叩診濁音，呼吸音消失，氣管左移，胸腔積液：黏蛋白試驗（+），蛋白29g/L，細胞總數(shù)800×106/L，RBC4×106/L；ADA80U/L，下列最重要的治療措施是（）
A.立即穿刺抽液
B.使用大量青霉素
C.使用異煙肼，利福平、吡嗪酰胺
D.使用地塞米松
E.使用多柔比星或順鉑胸腔內(nèi)注入
4.單項選擇題患者，女性，64歲。間斷發(fā)作咳嗽、咳痰10多年，進行性氣促4年。咳嗽、發(fā)熱、咳黃膿痰2天，伴氣促加重。查體：體溫38.7℃，右下肺濕性啰音。心率＞124次/分，可聞及早搏，雙下肢水腫。血象WBC11.1×109/L，中性82%。診斷為COPD急性加重期，慢性肺心病失代償期、右心衰。關于利尿劑的應用，你不同意下列哪項（）
A.首選呋塞米（速尿），快速利尿消腫
B.首選螺內(nèi)酯（安體舒通），40mg/d，緩慢利尿消腫
C.選用氫氯噻嗪，25mg/次，1～3次/天，＜4天
D.注意復查血鉀濃度，預防低鉀低氯性堿中毒
E.水腫消失后即可停用利尿劑
5.單項選擇題患者，男性，30歲?？人?個月余，伴發(fā)熱、痰中帶血5天。胸片示：左肺上葉尖段片狀陰影。診斷為左上肺浸潤性肺結(jié)核。最需與哪種疾病鑒別（）
A.癌性空洞伴感染支氣管炎
B.肺不張
C.支氣管擴張
D.肺膿腫
E.左上肺炎
6.單項選擇題患者，男性，30歲。左上肺浸潤性肺結(jié)核。治療2個月余。復查血常規(guī)：WBC5.5×109/L，PLT75.5×109/L?？紤]與服用以下哪種藥物有關（）
A.異煙肼
B.乙胺丁醇
C.吡嗪酰胺
D.鏈霉素
E.利福平
7.單項選擇題女，79歲，1小時前家屬發(fā)現(xiàn)其呼吸困難而來診。查體：T36.8度，R32次/分，BP140/90mmHg。嗜睡，球結(jié)膜水腫，皮膚潮濕，口唇發(fā)紺，雙下肺可聞及細濕羅音和哮鳴音。心率120次/分，雙下肢水腫。為明確診斷，進一步檢查宜首選（）
A.胸部CT
B.心肌壞死標志物
C.心電圖
D.頭顱CT
E.動脈血氣分析
8.單項選擇題女，22歲，4周前發(fā)熱、咳嗽、流涕，持續(xù)1周自愈。近1周心悸、氣短。否認心臟病史。查體：T36.2℃，BP120/75mmHg，心界不大。血清CK-MB水平增高。心電圖示竇性心律，心率103次/分。P-R間期0.21秒，余未見異常。最可能的診斷是（）
A.急性心肌梗死
B.急性心包炎
C.擴張型心肌病
D.肥厚型心肌病
E.病毒性心肌炎
9.單項選擇題男，68歲，肺炎入院，有COPD史25余年。查體：BP110/80mmHg。端坐呼吸、煩躁不安、大汗?？诖桨l(fā)紺，雙肺底可聞及少量干濕啰音。心率120次/分。該患者呼吸困難最可能的原因是并發(fā)（）
A.急性呼吸窘迫綜合征
B.急性左心衰竭
C.大葉性肺炎
D.自發(fā)性氣胸
E.胸腔積液
10.單項選擇題男性，高血壓病史12年，近1周出現(xiàn)氣短，易于睡眠中憋醒，咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰。查體：端坐位，口唇發(fā)紺，雙肺底水泡音。該患者出現(xiàn)夜間呼吸困難的機制以下錯誤的是（）
A.小支氣管收縮
B.冠狀動脈擴張
C.靜脈回心血量增加
D.呼吸中樞敏感性降低
E.迷走神經(jīng)興奮性增高