單項(xiàng)選擇題
【共用題干題】患者男性,36歲,因“頭痛3日,加重伴惡心、嘔吐9小時(shí)”來(lái)診?;颊哂谌朐呵?日因受涼感冒后出現(xiàn)頭痛,呈全頭部悶脹感痛,無(wú)發(fā)熱,未予重視,休息后頭痛無(wú)明顯改善。入院前9小時(shí)頭痛明顯加重,伴惡心、嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物,呈噴射狀。查體:體溫39.0℃,脈搏96次/分,呼吸23次/分,血壓130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)?;颊咭庾R(shí)恍惚,精神差,煩燥,問(wèn)答不切題。顱腦CT及肝功能、腎功能、電解質(zhì)未見(jiàn)明顯異常。血常規(guī):白細(xì)胞11.72×10/L,中性粒細(xì)胞0.92。腦脊液常規(guī):淡黃色,渾濁,無(wú)凝塊,潘氏試驗(yàn)陽(yáng)性,腦脊液細(xì)胞計(jì)數(shù)2.9×10個(gè)/L,其中單核細(xì)胞0.20,多核細(xì)胞0.80;腦脊液生化:糖4.48mmol/L,氯109mmol/L,蛋白1.27g/L。初步診斷為化膿性腦膜炎。如果在該患者的腦脊液中查到新型隱球菌,首選抗真菌藥為()
A.咪康唑
B.酮康唑
C.伏立康唑
D.氟康唑
E.卡泊芬凈