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單項選擇題

【案例分析題】男性，34歲，進(jìn)餐后突發(fā)上腹部劇烈疼痛，隨即轉(zhuǎn)移至右下腹部；伴有惡心嘔吐，吐后疼痛無明顯緩解。體格檢查：患者呈急性病容，血壓12/8kPa（90/60mmHg），脈率118/分；全腹壓痛、肌緊張，以上腹部為重，肝濁音界存在，腸鳴音消失。為進(jìn)一步明確診斷，首先考慮安排以下哪項檢查（）

A.腹腔穿刺
B.測定血尿淀粉酶
C.上消化道造影
D.腹部B超
E.拍立位X線腹平片

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單項選擇題

【案例分析題】男性，34歲，進(jìn)餐后突發(fā)上腹部劇烈疼痛，隨即轉(zhuǎn)移至右下腹部；伴有惡心嘔吐，吐后疼痛無明顯緩解。體格檢查：患者呈急性病容，血壓12/8kPa（90/60mmHg），脈率118/分；全腹壓痛、肌緊張，以上腹部為重，肝濁音界存在，腸鳴音消失。該患者最可能的診斷是（）

A.急性闌尾炎穿孔導(dǎo)致的彌漫性腹膜炎
B.急性膽囊炎伴發(fā)壞疽、穿孔
C.急性壞死性胰腺炎
D.十二指腸潰瘍急性穿孔
E.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)

單項選擇題

【案例分析題】男性，34歲，進(jìn)餐后突發(fā)上腹部劇烈疼痛，隨即轉(zhuǎn)移至右下腹部；伴有惡心嘔吐，吐后疼痛無明顯緩解。體格檢查：患者呈急性病容，血壓12/8kPa（90/60mmHg），脈率118/分；全腹壓痛、肌緊張，以上腹部為重，肝濁音界存在，腸鳴音消失。如果明確診斷后決定急診行剖腹探查手術(shù)，以下術(shù)前準(zhǔn)備措施中最為重要的是（）

A.輸血至血壓正常
B.進(jìn)行鋇劑灌腸
C.應(yīng)用廣譜抗生素
D.放置鼻胃管，進(jìn)行胃腸減壓
E.靜脈給予止血藥

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