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多項選擇題

【案例分析題】患者，男，23歲，工人，操作機器時被飛出的異物碰傷左面部2小時，傷后無昏迷，神志清，查體合作，步入診室。查體見，左外眥下方至左下頜角皮膚呈直線型裂開，深達肌層，創(chuàng)面可見滲血、無搏動性出血。張口無明顯受限、下頜運動尚可。為避免前述情況，清創(chuàng)時應特別注意（）

A.行皮片移植增加組織量
B.行皮瓣移植增加組織量
C.適當延長拆線時間
D.分層縫合
E.可利用多個Z字成形，避免過長的直線瘢痕

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多項選擇題

【案例分析題】患者，男，23歲，工人，操作機器時被飛出的異物碰傷左面部2小時，傷后無昏迷，神志清，查體合作，步入診室。查體見，左外眥下方至左下頜角皮膚呈直線型裂開，深達肌層，創(chuàng)面可見滲血、無搏動性出血。張口無明顯受限、下頜運動尚可。如患者出現左眼瞼閉合不全，左口角歪斜則可能是（）

A.面神經顳支損傷
B.面神經顴支損傷
C.面神經頰支損傷
D.面神經下頜緣支損傷
E.面神經頸支損傷

多項選擇題

【案例分析題】患者，男，23歲，工人，操作機器時被飛出的異物碰傷左面部2小時，傷后無昏迷，神志清，查體合作，步入診室。查體見，左外眥下方至左下頜角皮膚呈直線型裂開，深達肌層，創(chuàng)面可見滲血、無搏動性出血。張口無明顯受限、下頜運動尚可。如欲檢查有無腮腺損傷，以下哪些方法最為有效（）

A.從口內腮腺導管口插入塑料管，了解導管情況
B.從腮腺導管口注入亞甲藍
C.腮腺造影
D.MRI
E.CT

多項選擇題

【案例分析題】患者，男，23歲，工人，操作機器時被飛出的異物碰傷左面部2小時，傷后無昏迷，神志清，查體合作，步入診室。查體見，左外眥下方至左下頜角皮膚呈直線型裂開，深達肌層，創(chuàng)面可見滲血、無搏動性出血。張口無明顯受限、下頜運動尚可。如檢查發(fā)現腮腺導管完好，腮腺包膜部分破壞、腺體分泌量較少，應如何處理（）

A.加壓包扎
B.抑制分泌
C.腮腺導管改道
D.電凝燒灼
E.縫扎損傷部分包膜

多項選擇題

【案例分析題】患者，男，23歲，工人，操作機器時被飛出的異物碰傷左面部2小時，傷后無昏迷，神志清，查體合作，步入診室。查體見，左外眥下方至左下頜角皮膚呈直線型裂開，深達肌層，創(chuàng)面可見滲血、無搏動性出血。張口無明顯受限、下頜運動尚可。如檢查發(fā)現面神經損傷，應進行的治療包括（）

A.給予神經營養(yǎng)藥物
B.神經吻合
C.觀察
D.切除損傷部分神經
E.康復治療

多項選擇題

【案例分析題】患者，男，23歲，工人，操作機器時被飛出的異物碰傷左面部2小時，傷后無昏迷，神志清，查體合作，步入診室。查體見，左外眥下方至左下頜角皮膚呈直線型裂開，深達肌層，創(chuàng)面可見滲血、無搏動性出血。張口無明顯受限、下頜運動尚可。如檢查發(fā)現面神經缺損，則可考慮（）

A.給予神經營養(yǎng)藥物
B.腓腸神經移植
C.耳大神經移植
D.切除損傷部分神經
E.康復治療

單項選擇題

【案例分析題】患者，男，23歲，工人，操作機器時被飛出的異物碰傷左面部2小時，傷后無昏迷，神志清，查體合作，步入診室。查體見，左外眥下方至左下頜角皮膚呈直線型裂開，深達肌層，創(chuàng)面可見滲血、無搏動性出血。張口無明顯受限、下頜運動尚可。該患者在當地醫(yī)院簡單清創(chuàng)縫合后1年出現下瞼外翻癥狀，其最可能的原因是（）

A.縫合前未徹底清創(chuàng)
B.未分層縫合
C.未按時拆線
D.創(chuàng)口感染
E.直線瘢痕過長，收縮后導致

多項選擇題

【【案例分析題】】患者，男，23歲，工人，操作機器時被飛出的異物碰傷左面部2小時，傷后無昏迷，神志清，查體合作，步入診室。查體見，左外眥下方至左下頜角皮膚呈直線型裂開，深達肌層，創(chuàng)面可見滲血、無搏動性出血。張口無明顯受限、下頜運動尚可。為避免前述情況，清創(chuàng)時應特別注意（）

A.行皮片移植增加組織量
B.行皮瓣移植增加組織量
C.適當延長拆線時間
D.分層縫合
E.可利用多個Z字成形，避免過長的直線瘢痕