多項(xiàng)選擇題PICC帶管出院患者的健康指導(dǎo)主要包括：（）

A.告知患者每天須到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)維護(hù)導(dǎo)管一次（更換貼膜.輸液接頭和沖管）。
B.勿使用帶管的手臂提拿重物.做大幅度的甩臂動(dòng)作或引體向上，避免游泳。
C.洗澡時(shí)，用保鮮膜包裹導(dǎo)管及附件部分，避免進(jìn)水，如有進(jìn)水，應(yīng)立即到醫(yī)院或醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)更換貼膜。
D.注意觀察置管處周?chē)袩o(wú)紅.腫.熱.痛.滲出等現(xiàn)象。
E.如有異常應(yīng)及時(shí)到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診。


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1.多項(xiàng)選擇題PICC的日常維護(hù)要點(diǎn)：（）

A.沖管頻率：每次靜脈輸液前后.化療前后.輸血或血制品.抽血后.輸注TPN等高黏滯性藥物后必須立即沖管，治療間歇期每周沖.封管一次。
B.沖管必須以脈沖方式注入不含防腐劑的生理鹽水沖管。
C.封管以脈沖方式注入不含防腐劑的生理鹽水或10U/ml的肝素封管液，并采用正壓封管技術(shù)。
D.更換肝素帽：常規(guī)每周一次
E.更換敷料：置管后每周更換，敷料潮濕或松動(dòng)及時(shí)更換

2.多項(xiàng)選擇題配置抗腫瘤藥物前的個(gè)人防護(hù)及藥物外濺后緊急處理措施：（）

A.在生物安全柜內(nèi)備藥
B.使用保護(hù)用具.操作臺(tái)面覆蓋一次性防滲透防護(hù)墊，一旦污染立即更換。
C.藥液濺到桌面或地面，應(yīng)立即標(biāo)明污染范圍，用紗布吸附；藥粉用濕紗布擦抹，污染紗布置專用袋中封閉處理。
D.不可用肥皂和清水擦洗污染物表面，可用75%乙醇擦拭。
E.操作過(guò)程中如藥液濺到皮膚上或眼睛內(nèi)，立即用大量清水或生理鹽水反復(fù)沖洗，必要時(shí)按化療藥外滲處理。

3.多項(xiàng)選擇題化療藥物的給藥途徑有（）

A.靜脈給藥.肌內(nèi)注射.口服
B.腔內(nèi)化療.鞘內(nèi)化療
C.動(dòng)脈內(nèi)化療：直接動(dòng)脈注射.通過(guò)導(dǎo)管動(dòng)脈注射。
D.膀胱內(nèi)灌注。
E.局部涂抹

4.多項(xiàng)選擇題化療藥物外滲的處理原則是：（）

A.立即停止藥物輸人，保留注射針頭，回抽殘留藥液后拔除，避免按壓
B.使用相應(yīng)解毒劑（如無(wú)對(duì)應(yīng)解毒劑，此法可不用）
C.局部使用2%利多卡因5m1+地塞米松5mg+生理鹽水10ml（用量根據(jù)外滲范圍）。早期局部熱敷6~12h
D.抬高患肢。外滲24h后局部行氦氖激光照射，每日1次，每次10min硫酸鎂.如意金黃散外敷或喜遼妥外涂
E.保持局部皮膚的完整性，一旦破潰不可涂抹任何膏劑，應(yīng)清創(chuàng).無(wú)菌換藥。記錄與外滲有關(guān)的情況

5.多項(xiàng)選擇題化療藥物常見(jiàn)的不良反應(yīng)有（）

A.消化道反應(yīng)：包括惡心.嘔吐.厭食.腹瀉.便秘.口腔黏膜炎等。
B.骨髓抑制：多數(shù)抗腫瘤藥物有骨髓抑制的不良反應(yīng)
C.重要臟器的損害
D.其他毒副反應(yīng)：過(guò)敏反應(yīng).皮膚毒性反應(yīng)及脫發(fā).水腫
E.一般無(wú)遠(yuǎn)期毒性反應(yīng)

6.多項(xiàng)選擇題化療期間的觀察要點(diǎn)：（）

A.評(píng)估給藥途徑.劑量.時(shí)間.速度是否正確
B.觀察給藥時(shí)有無(wú)藥液外滲，輸液是否通暢
C.觀察患者有無(wú)化療反應(yīng)，如：靜脈炎，消化道反應(yīng)，過(guò)敏反應(yīng)，肝.腎.心臟毒性及神經(jīng)毒性等
D.觀察患者的飲食及化療期問(wèn)的休息情況
E.觀察患者的心理狀態(tài)

7.多項(xiàng)選擇題腫瘤內(nèi)科治療常見(jiàn)的并發(fā)癥與急癥：（）

A.感染出血胃腸道穿孔
B.腫瘤溶解綜合征.高鈣血癥
C.上腔靜脈壓迫綜合征.脊髓壓迫綜合征
D.白細(xì)胞減少癥
E.顱內(nèi)壓降低

8.多項(xiàng)選擇題在機(jī)械通氣過(guò)程中，有關(guān)氣壓傷的臨床表現(xiàn)及處理措施的描述哪些是正確的（）

A.氣胸.縱隔氣腫.皮下氣腫.氣腹
B.煩躁不安.心率加快.血壓上升
C.氣管移位.頸胸部皮下氣腫.患側(cè)胸部叩診呈鼓音.呼吸音增強(qiáng)。
D.氣胸診斷明確，立即進(jìn)行排氣減壓，胸腔閉式引流；
E.不能排氣減壓者，如有可能停用呼吸機(jī)。

9.多項(xiàng)選擇題在機(jī)械通氣過(guò)程中，有關(guān)低氧血癥的臨床表現(xiàn)及處理正確的是：（）

A.動(dòng)脈血?dú)夥治鯬aO2<50mmHg
B.分析原因調(diào)整機(jī)械通氣參數(shù)
C.肺內(nèi)分流所致，一般首選PEEP，并根據(jù)療效調(diào)整至最佳水平
D.彌散障礙所致，一般降低吸入氧濃度
E.通氣障礙引起，去除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，適當(dāng)增加TV。

10.多項(xiàng)選擇題在機(jī)械通氣過(guò)程中，通氣不足的處理措施有：（）

A.分析排除可能的外界影響因素
B.減弱濕化
C.充分吸引
D.必要時(shí)更換導(dǎo)管或套管，調(diào)整管道的位置等
E.外界因素去除仍有CO2潴留，調(diào)整機(jī)械通氣參數(shù)