某16歲女生,訴一周來(lái)外傷后皮膚有很多淤斑。血小板計(jì)數(shù)10×109/L。
經(jīng)證實(shí)為特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP),對(duì)糖皮質(zhì)激素治療無(wú)效,后行切脾治療。切脾后,血小板計(jì)數(shù)仍低于20×109/L。下述關(guān)于難治性ITP治療的論述,哪一條是正確的()
A.預(yù)防性輸入血小板以防止大出血發(fā)作
B.憑經(jīng)驗(yàn)用長(zhǎng)春新堿可使某些血小板減少癥患者得到緩解
C.在月經(jīng)期反復(fù)出血者應(yīng)行子宮切除術(shù)
D.間斷輸入同型血小板
E.以上所述都不正確
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某16歲女生,訴一周來(lái)外傷后皮膚有很多淤斑。血小板計(jì)數(shù)10×109/L。
在下述病史詢問(wèn)中除哪一條外,其余各條都有助于區(qū)別由于血小板產(chǎn)生減少或系血小板壽命縮短所致的血小板減少癥()
A.多發(fā)性先天性骨骼畸形
B.服用過(guò)奎寧
C.在上周內(nèi)輸過(guò)血
D.用過(guò)噻嗪類利尿劑
E.光敏感性皮炎
女性,23歲,月經(jīng)增多8個(gè)月,2周來(lái)牙齦出血,下肢皮膚散在出血點(diǎn)及瘀斑,血紅蛋白78g/L,白細(xì)胞5.0×109/L,血小板計(jì)數(shù)48×109/L。臨床診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜
該患者激素治療半年后,效果不佳,首先應(yīng)考慮()
A.加大糖皮質(zhì)激素劑量繼續(xù)使用
B.改用達(dá)那
C.抗纖溶治療
D.血漿置換
E.脾切除
女性,23歲,月經(jīng)增多8個(gè)月,2周來(lái)牙齦出血,下肢皮膚散在出血點(diǎn)及瘀斑,血紅蛋白78g/L,白細(xì)胞5.0×109/L,血小板計(jì)數(shù)48×109/L。臨床診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜
若該患者治療中出現(xiàn)嚴(yán)重出血,首選治療()
A.西咪替丁
B.云南白藥
C.大劑量丙種球蛋白
D.皮質(zhì)激素
E.長(zhǎng)春新堿
女,23歲,牙齦出血伴月經(jīng)過(guò)多1年,體檢雙下肢可見(jiàn)散在出血點(diǎn)及紫癜,肝脾不大,血紅蛋白90g/L,白細(xì)胞5.5×109/L,分類正常,血小板25×109/L,尿常規(guī)正常。
最可能的診斷為()
A.過(guò)敏性紫癜
B.急性白血病
C.特發(fā)性血小板減少性紫癜
D.再生障礙性貧血
E.缺鐵性貧血
男,22歲,高熱1周應(yīng)用抗生素治療無(wú)效。胸骨壓痛明顯,肝脾肋下未觸及。入院次日起出現(xiàn)皮膚多處片狀瘀斑、血尿,肌內(nèi)注射局部滲血不止,血壓12/8kPa。WBC3.2×109/L,HCB50g/L,PLT4×109/L。骨髓檢查:有核細(xì)胞增生極度活躍,細(xì)胞漿顆粒粗大的早幼粒細(xì)胞占85%
本例的診斷是()
A.急性粒細(xì)胞白血病
B.急性早幼粒細(xì)胞白血病
C.急性單核細(xì)胞白血病
D.急性淋巴細(xì)胞白血病
E.急性紅白血病
男性,22歲,高熱伴牙齦腫痛2周,應(yīng)用抗生素治療無(wú)效。胸骨壓痛明顯,淺表淋巴結(jié)及肝脾不大。WBC3.6×109/L,HGB56g/L,PLT18×109/L。肝功:LHD25001U/L。骨髓檢查:原始細(xì)胞增多≥89%,POX陰性,PAS陰性,非特異性酯酶(+),能被NaF抑制,NAP正常。
患者化療中出現(xiàn)頭昏、呼吸困難,查動(dòng)脈血氧飽和度86%,血尿素10.0mol/L,要首先考慮的首要原因是()
A.血小板減少
B.急性左心衰
C.腫瘤溶解綜合征
D.DIC
E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病
男性,22歲,高熱伴牙齦腫痛2周,應(yīng)用抗生素治療無(wú)效。胸骨壓痛明顯,淺表淋巴結(jié)及肝脾不大。WBC3.6×109/L,HGB56g/L,PLT18×109/L。肝功:LHD25001U/L。骨髓檢查:原始細(xì)胞增多≥89%,POX陰性,PAS陰性,非特異性酯酶(+),能被NaF抑制,NAP正常。
應(yīng)采取的化療方案是()
A.大劑量阿糖胞苷強(qiáng)化治療
B.全反式維A酸
C.DA方案
D.VDLP方案
E.化療十放療
男性,22歲,高熱伴牙齦腫痛2周,應(yīng)用抗生素治療無(wú)效。胸骨壓痛明顯,淺表淋巴結(jié)及肝脾不大。WBC3.6×109/L,HGB56g/L,PLT18×109/L。肝功:LHD25001U/L。骨髓檢查:原始細(xì)胞增多≥89%,POX陰性,PAS陰性,非特異性酯酶(+),能被NaF抑制,NAP正常。
下列處置不當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>
A.大量補(bǔ)液、利尿
B.輸新鮮血漿及血小板懸液
C.服用別嘌醇和碳酸氫鈉片
D.注射粒細(xì)胞集落刺激因子
E.暫停化療
A.淋巴結(jié)活檢及印片
B.骨髓穿刺
C.淋巴結(jié)穿刺
D.放射線檢查
E.血液生化
A.感染
B.癌腫
C.中毒
D.溶血
E.炎癥
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該病的遺傳方式為()
該病屬于貧血的性質(zhì)是()
進(jìn)一步明確診斷需做的檢查是()
關(guān)于P53的敘述,哪項(xiàng)是正確的()
該患者應(yīng)診斷為()
晚期妊娠婦女,近期有子癇發(fā)作史,血壓22/13kPa(170/100mmHg),合并免疫性血小板減少性紫癜,急查血小板為12×109/L,可以采用的治療有()
對(duì)上述病例的治療哪項(xiàng)錯(cuò)誤()
該患者應(yīng)考慮下列哪種疾病()
對(duì)上述患者最佳治療方法應(yīng)為()
如需明確診斷,下列哪項(xiàng)檢查最有意義()