問(wèn)答題
【案例分析題】患者突然腹部劇痛,惡心,嘔吐,鞏膜黃染急診來(lái)院檢查,醫(yī)生初步診斷為膽總管結(jié)石。為進(jìn)一步確診,醫(yī)生采用膽道造影檢查法,此法需將導(dǎo)管從口腔送至十二指腸大乳頭處,向膽總管注造影劑。若對(duì)此患者行膽總管手術(shù)切開(kāi)取石,選擇經(jīng)右側(cè)腹直肌切口,請(qǐng)問(wèn):此切口由淺入深,需依次經(jīng)過(guò)哪些結(jié)構(gòu)才能暴露膽總管?切膽總管時(shí)需注意周圍哪些結(jié)構(gòu)、它們與膽總管的位置關(guān)系如何?
答案:
皮膚→淺筋膜→腹直肌鞘前層→腹直肌→腹直肌鞘后層→腹橫筋膜→腹膜外脂肪→壁層腹膜→切開(kāi)十二指腸韌帶,暴露膽總管。切開(kāi)膽總...