單項(xiàng)選擇題中年男性,反復(fù)氣短20余年,近2年常有胸骨后疼痛,胸骨右緣第2肋間3/6級(jí)收縮期噴射性雜音,該處可觸及震顫,胸骨左緣第3肋間有舒張期哈氣樣雜音,診斷是()

A.冠心病合并心絞痛
B.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
C.肥厚型梗阻性心肌病
D.梅毒性心臟病
E.風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣狹窄合并關(guān)閉不全


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1.單項(xiàng)選擇題女性,26歲,既往風(fēng)濕性心臟病伴主動(dòng)脈瓣狹窄,近2周乏力不適,不發(fā)熱。體檢:皮膚有少許瘀點(diǎn),主動(dòng)脈瓣區(qū)有雙期雜音,脾大。血紅蛋白80g/L。最符合下列哪項(xiàng)診斷()

A.風(fēng)濕性心臟病心力衰竭
B.貧血性心臟病
C.先天性心臟病主動(dòng)脈瓣病變
D.風(fēng)濕性心肌炎
E.風(fēng)濕性心臟病并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎

2.單項(xiàng)選擇題男性,38歲,曾診斷二尖瓣狹窄,但不能排除關(guān)閉不全,兩者最主要鑒別是前者無下列哪項(xiàng)表現(xiàn)()

A.肺淤血
B.左心房擴(kuò)大
C.左心室擴(kuò)大
D.心房顫動(dòng)
E.肺動(dòng)脈高壓

6.單項(xiàng)選擇題年輕女性,常于勞累時(shí)心悸、氣短、咳嗽、痰中帶血。胸透檢查無肺結(jié)核,心臟呈梨形,心臟彩超示二尖瓣前葉呈城垛樣改變,前后葉舒張期呈同向運(yùn)動(dòng),診斷可能為()

A.支氣管擴(kuò)張咯血
B.擴(kuò)張型心肌病并發(fā)肺梗死
C.梗阻性心肌病并發(fā)肺梗死
D.風(fēng)心病二尖瓣狹窄
E.左心房黏液瘤

7.單項(xiàng)選擇題男性,40歲,早年有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。近日有心悸、氣急,不能平臥。體檢心尖區(qū)第一心音減弱,有3/6級(jí)全收縮期雜音,向腋下傳導(dǎo),同時(shí)有舒張期隆隆樣雜音伴震顫。其瓣膜病變的診斷為()

A.二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全
B.二尖瓣狹窄伴主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
C.二尖瓣狹窄伴主動(dòng)脈瓣狹窄
D.二尖瓣關(guān)閉不全伴三尖瓣狹窄
E.二尖瓣狹窄伴三尖瓣關(guān)閉不全

9.單項(xiàng)選擇題56歲,男性,冠心病,發(fā)生急性劇烈胸痛,血CK明顯升高,頸靜脈充盈,肝大,血壓下降至80/40mmHg,應(yīng)診斷為()

A.冠心病心力衰竭
B.急性右心梗死
C.冠心病合并急性心臟壓塞
D.急性前壁心肌梗死伴泵衰竭
E.急性心肌梗死并室間隔破裂