單項(xiàng)選擇題

患者女，37歲，因車禍導(dǎo)致腹痛，右上臂畸形。體格檢查發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白，血壓80/50mmHg，心率110次/min，左中上腹壓痛明顯，肌緊張，腹腔穿刺有不凝血，右上臂中段成角畸形，叩痛明顯，活動受限。

首先采用的搶救措施是（）

A.復(fù)位骨折端，石膏固定
B.血管活性藥物應(yīng)用
C.立即剖腹，脾臟切除
D.積極抗休克＋脾切除
E.補(bǔ)液抗休克


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5.單項(xiàng)選擇題顱腔內(nèi)容物中腦組織占80%～90%，腦脊液約占10%，血液占2%～11%，顱內(nèi)出現(xiàn)占位性病變而顱內(nèi)壓尚處于代償期。失代償時(shí)最有效的緩解顱內(nèi)壓的手段是（）

A.保持呼吸道通暢，適度過度通氣
B.甘露醇、呋塞米交替降顱壓
C.降低血壓
D.腦室穿刺放液
E.應(yīng)用激素

7.單項(xiàng)選擇題顱腔內(nèi)容物中腦組織占80%～90%，腦脊液約占10%，血液占2%～11%，顱內(nèi)出現(xiàn)占位性病變而顱內(nèi)壓尚處于代償期。其主要的代償機(jī)制為（）

A.腦細(xì)胞內(nèi)液外流，腦壓縮
B.腦脊液分泌減少吸收增多使顱內(nèi)腦脊液量減少
C.腦血流量減少
D.腦脊液被擠入脊髓蛛網(wǎng)膜下腔
E.血壓增高以維持腦血流量

9.單項(xiàng)選擇題患者男，52歲，既往肝硬化10年，近日逐漸意識不清。血氨140μmol/L，血鉀2.8mmol/L，血鈉128mmol/L，血氯110mmol/L。下列降血氨的措施，不正確的是（）

A.口服乳果糖等使腸道pH降低，減少腸道產(chǎn)氨，利于氨的排出
B.應(yīng)用谷氨酸或精氨酸降血氨
C.糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，特別是要注意糾正堿中毒
D.肥皂水灌腸
E.口服新霉素等抑制腸道細(xì)菌產(chǎn)氨