單項選擇題患者男,76歲,于就診當(dāng)天凌晨睡覺時突然憋醒和呼吸困難,氣促,不能平臥,無胸痛或背痛,送急診求治。吸煙50年,高血壓病史2年。體格檢查:BP170/100mmHg,P134次/min,意識清醒,端坐位,面色蒼白,口唇發(fā)紺,雙肺布滿干濕性啰音,心率146次/min,雙下肢無水腫。對該患者的治療,錯誤的是()
A.高流量吸氧
B.硝普鈉
C.多巴胺
D.皮下注射嗎啡3mg
E.呋塞米
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
1.單項選擇題患者男,76歲,于就診當(dāng)天凌晨睡覺時突然憋醒和呼吸困難,氣促,不能平臥,無胸痛或背痛,送急診求治。吸煙50年,高血壓病史2年。體格檢查:BP170/100mmHg,P134次/min,意識清醒,端坐位,面色蒼白,口唇發(fā)紺,雙肺布滿干濕性啰音,心率146次/min,雙下肢無水腫。為明確診斷,急診最應(yīng)該進(jìn)行的檢查是()
A.X線胸片
B.心電圖
C.床旁肌鈣蛋白檢測
D.床旁BNP檢測
E.D-dimer檢測
2.單項選擇題患者男,25歲,因車禍出現(xiàn)頭部外傷,肋骨骨折2d,突發(fā)進(jìn)行性呼吸窘迫,吸氧后無緩解。體格檢查:口唇發(fā)紺,呼吸40次/min,雙肺布滿濕性啰音。X線胸片:兩肺有邊緣模糊的肺紋理增多陰影。采用PEEP治療的目的不包括()
A.使肺泡擴(kuò)張
B.防止肺泡萎陷,增加靜動脈分流
C.使呼吸全過程氣道內(nèi)壓力為正壓
D.防止呼氣時小氣道與肺泡陷閉
E.增加肺泡通氣量和換氣面積
3.單項選擇題患者男,25歲,因車禍出現(xiàn)頭部外傷,肋骨骨折2d,突發(fā)進(jìn)行性呼吸窘迫,吸氧后無緩解。體格檢查:口唇發(fā)紺,呼吸40次/min,雙肺布滿濕性啰音。X線胸片:兩肺有邊緣模糊的肺紋理增多陰影。對患者的搶救中,不正確的是()
A.機(jī)械通氣+呼氣末正壓
B.使用糖皮質(zhì)激素
C.應(yīng)用利尿劑
D.早期補(bǔ)充膠體溶液
E.治療基礎(chǔ)病
4.單項選擇題患者男,25歲,因車禍出現(xiàn)頭部外傷,肋骨骨折2d,突發(fā)進(jìn)行性呼吸窘迫,吸氧后無緩解。體格檢查:口唇發(fā)紺,呼吸40次/min,雙肺布滿濕性啰音。X線胸片:兩肺有邊緣模糊的肺紋理增多陰影。如患者吸氧后病情無改善,發(fā)紺加重,呼吸加快。PaO40mmHg,PaCO30mmHg。患者出現(xiàn)的并發(fā)癥是()
A.急性呼吸窘迫綜合征
B.肺水腫
C.支氣管肺炎
D.心力衰竭
E.氣胸
5.單項選擇題患者男,25歲,因車禍出現(xiàn)頭部外傷,肋骨骨折2d,突發(fā)進(jìn)行性呼吸窘迫,吸氧后無緩解。體格檢查:口唇發(fā)紺,呼吸40次/min,雙肺布滿濕性啰音。X線胸片:兩肺有邊緣模糊的肺紋理增多陰影。為明確診斷,有意義的檢查是()
A.血常規(guī)
B.心電圖
C.頭顱CT
D.血氣分析
E.痰培養(yǎng)
6.單項選擇題患者女,60歲。反復(fù)咳嗽、咳痰25年,心悸、氣促、下肢間歇水腫3年,病情加重伴畏寒發(fā)熱1周。T38℃,呼吸急促,口唇發(fā)紺,雙肺叩診過清音,中下肺有濕啰音,心率110次/min,律齊,無雜音,雙下肢重度水腫。該病例最適當(dāng)?shù)脑\斷應(yīng)為()
A.慢性支氣管炎
B.慢性支氣管炎+肺氣腫
C.慢性支氣管炎+肺氣腫+肺心病
D.慢性阻塞性肺疾病
E.慢性支氣管炎+肺氣腫+心肌病
7.單項選擇題患者女,60歲。反復(fù)咳嗽、咳痰25年,心悸、氣促、下肢間歇水腫3年,病情加重伴畏寒發(fā)熱1周。T38℃,呼吸急促,口唇發(fā)紺,雙肺叩診過清音,中下肺有濕啰音,心率110次/min,律齊,無雜音,雙下肢重度水腫。如病情仍持續(xù)惡化,出現(xiàn)昏睡或昏迷,血氣分析:PaO50mmHg,PaCO80mmHg。此時首先考慮的并發(fā)癥是()
A.ARDS
B.肺性腦病
C.感染中毒性腦病
D.腦栓塞
E.腦出血
8.單項選擇題患者女,60歲。反復(fù)咳嗽、咳痰25年,心悸、氣促、下肢間歇水腫3年,病情加重伴畏寒發(fā)熱1周。T38℃,呼吸急促,口唇發(fā)紺,雙肺叩診過清音,中下肺有濕啰音,心率110次/min,律齊,無雜音,雙下肢重度水腫。如果患者呼吸困難突然加重,右肺呼吸音較前明顯減弱。應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是()
A.復(fù)查X線胸片
B.心電圖
C.動脈血氣分析
D.肺功能
E.胸腔B超
9.單項選擇題患者女,60歲。反復(fù)咳嗽、咳痰25年,心悸、氣促、下肢間歇水腫3年,病情加重伴畏寒發(fā)熱1周。T38℃,呼吸急促,口唇發(fā)紺,雙肺叩診過清音,中下肺有濕啰音,心率110次/min,律齊,無雜音,雙下肢重度水腫。主要治療措施為()
A.祛痰和止咳
B.解痙和平喘
C.低濃度持續(xù)吸氧
D.給予利尿劑和強(qiáng)心劑
E.控制感染和改善呼吸功能
10.單項選擇題患者女,60歲,慢性咳喘20年,劇烈咳嗽3d,無咳痰、咯血及發(fā)熱,30min前突發(fā)胸痛,呼吸困難,不能平臥,伴發(fā)紺。體格檢查:血壓150/100mmHg,呼吸40次/min。右側(cè)胸部語顫減弱,呼吸音減低。心率110次/min。為明確診斷首選的檢查是()
A.胸部X線檢查
B.動脈血氣分析
C.痰培養(yǎng)及藥敏試驗
D.血膽固醇和三酰甘油測定
E.心電圖檢查