單項選擇題

【案例分析題】患者女性，42歲，風濕性心臟病8年，超聲心動圖檢查示二尖瓣中度狹窄。近1個月工作較勞累，出現(xiàn)咳嗽、咳痰、心慌、乏力和夜間陣發(fā)性呼吸困難此患者首先應考慮的診斷是（）

A.亞急性細菌性心內膜炎
B.急性心包炎
C.風濕性心臟病合并左心衰竭
D.風濕性心臟病合并右心衰竭
E.風濕性心臟病合并肺部感染

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