多項選擇題患者女,48歲。因車禍導致腹痛,右小腿畸形入院。體格檢查:T36℃,P116次/min,R24次/min,BP70/50mmHg。面色蒼白,左中上腹壓痛明顯,有肌緊張,腹穿有不凝血,右小腿畸形,叩痛明顯。為明確診斷應考慮的檢查是(提示治療后患者生命體征逐漸平穩(wěn),接下來應進行的治療是)()
A.右小腿切開復位內固定
B.完善檢查,防止漏診
C.應用抗生素,防止感染
D.營養(yǎng)支持
E.應用激素
F.右下肢功能鍛煉
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1.多項選擇題患者女,48歲。因車禍導致腹痛,右小腿畸形入院。體格檢查:T36℃,P116次/min,R24次/min,BP70/50mmHg。面色蒼白,左中上腹壓痛明顯,有肌緊張,腹穿有不凝血,右小腿畸形,叩痛明顯。為明確診斷應立即進行的檢查項目包括()
A.心電圖
B.胸部X線檢查
C.血常規(guī)
D.腹部B超
E.右脛腓骨X線正側位片
F.動脈血氣分析
2.單項選擇題患者男,40歲。車禍傷后昏迷1h入院。體格檢查:GCS7分,瞳孔左∶右=4mm∶2mm,左側對光反射消失,右側肢體癱瘓,BP170/100mmHg,HR58次/min,R12次/min。該患者目前除腦挫裂傷及腦內血腫外,還應診斷為(提示檢查顯示:左額、顳底面廣泛腦挫裂傷伴左額、顳葉腦內血腫,量約50ml,同側腦室受壓,中線向右移位1.5cm。)()
A.小腦幕裂孔下降疝
B.大腦鐮下疝
C.小腦幕裂孔上升疝
D.枕骨大孔疝
E.蝶骨嵴疝
F.大腦鐮上疝
3.多項選擇題患者男,40歲。車禍傷后昏迷1h入院。體格檢查:GCS7分,瞳孔左∶右=4mm∶2mm,左側對光反射消失,右側肢體癱瘓,BP170/100mmHg,HR58次/min,R12次/min。此時適宜采用的治療措施是()
A.臨時應用止血藥物
B.甘露醇脫水降顱壓
C.腰椎穿刺放液減壓
D.大量應用激素
E.急診開顱手術
F.吸氧
4.多項選擇題患者男,40歲。車禍傷后昏迷1h入院。體格檢查:GCS7分,瞳孔左∶右=4mm∶2mm,左側對光反射消失,右側肢體癱瘓,BP170/100mmHg,HR58次/min,R12次/min?;颊呷朐汉髴R?guī)做()
A.心電圖
B.血常規(guī)
C.出、凝血時間
D.頭部CT
E.全身體檢
F.腦血管造影
5.單項選擇題患者男,40歲,患乙型肝炎多年,間斷乏力,食欲減退10年,近1個月癥狀加重伴多語,體重明顯減輕,腹脹。體格檢查:意識清醒,多語,鞏膜黃染,觸診肝脾腫大,肝臟表面有大小不等結節(jié)并可聞及血管雜音,移動性濁音陽性。實驗室檢查:Hb10g/L,WBC2.9×10/L,血小板35×10/L,ALT65U/L,AST70U/L,TBil65μmol/L。首選的檢查方法是()
A.AFP+B超
B.骨髓穿刺
C.肝血池掃描
D.堿性磷酸酶
E.鐵蛋白檢測
F.肝CT
6.多項選擇題患者男,40歲,患乙型肝炎多年,間斷乏力,食欲減退10年,近1個月癥狀加重伴多語,體重明顯減輕,腹脹。體格檢查:意識清醒,多語,鞏膜黃染,觸診肝脾腫大,肝臟表面有大小不等結節(jié)并可聞及血管雜音,移動性濁音陽性。實驗室檢查:Hb10g/L,WBC2.9×10/L,血小板35×10/L,ALT65U/L,AST70U/L,TBil65μmol/L。診斷可能是()
A.慢性活動性肝炎
B.肝硬化失代償期
C.食管靜脈曲張
D.原發(fā)性肝癌
E.門靜脈血栓形成
F.肝性腦病
7.多項選擇題患者男,40歲,患乙型肝炎多年,間斷乏力,食欲減退10年,近1個月癥狀加重伴多語,體重明顯減輕,腹脹。體格檢查:意識清醒,多語,鞏膜黃染,觸診肝脾腫大,肝臟表面有大小不等結節(jié)并可聞及血管雜音,移動性濁音陽性。實驗室檢查:Hb10g/L,WBC2.9×10/L,血小板35×10/L,ALT65U/L,AST70U/L,TBil65μmol/L。如患者出現(xiàn)并發(fā)癥,不可能出現(xiàn)的是()
A.繼發(fā)感染
B.腸梗阻
C.肝性腦病
D.腎功能不全
E.上消化道出血
F.血性腹腔積液
G.心功能不全
8.多項選擇題患者男,57歲,食管癌術后8d,出現(xiàn)呼吸淺快,胸腔引流出混濁液。體格檢查:急性病容,體溫38.5℃,心率130次/min,血壓80/40mmHg。血氣分析:pH7.27,PaCO28mmHg,PaO52mmHg,BE-15mmo1/L,WBC27×10/L。首選的血管活性藥物是()
A.去甲腎上腺素
B.多巴胺
C.多巴酚丁胺
D.血管升壓素
E.去氧腎上腺素
F.腎上腺素
9.多項選擇題患者男,57歲,食管癌術后8d,出現(xiàn)呼吸淺快,胸腔引流出混濁液。體格檢查:急性病容,體溫38.5℃,心率130次/min,血壓80/40mmHg。血氣分析:pH7.27,PaCO28mmHg,PaO52mmHg,BE-15mmo1/L,WBC27×10/L。該患者酸堿代謝紊亂的類型最可能是()
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性堿中毒
C.代謝性酸中毒
D.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒
E.代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒
F.代謝性堿中毒
10.多項選擇題患者男,57歲,食管癌術后8d,出現(xiàn)呼吸淺快,胸腔引流出混濁液。體格檢查:急性病容,體溫38.5℃,心率130次/min,血壓80/40mmHg。血氣分析:pH7.27,PaCO28mmHg,PaO52mmHg,BE-15mmo1/L,WBC27×10/L?;颊咝枰膶ΠY支持治療是()
A.給予激素
B.保持引流通暢
C.給予抗生素
D.機械通氣
E.血液凈化
F.給予呼吸興奮劑