多項選擇題患者,女,53歲。右臂部疼痛1.5年,有時伴右大腿后側(cè)疼痛,勞累后加重,走路尚可,查體:右臂部無畸形,深壓痛(+),無明顯放射,右"4"字試驗(±),直腿抬高試驗(-),皮膚痛覺正常。患者為排除股外側(cè)皮神經(jīng)炎,應(yīng)知道后者的特點是()

A.腰股外側(cè)皮神經(jīng)炎是一種較常見的周圍神經(jīng)性疾病
B.一側(cè)或雙側(cè)小腿外側(cè)皮膚有蟻行感,麻木或疼痛
C.站立或步行過久后疼痛減輕,坐位或靜息時加重
D.查體時局部皮膚感覺減退或過敏,重時伴有肌萎縮或運動障礙
E.治療時應(yīng)探明原發(fā)病并積極治療原發(fā)病
F.疼痛劇烈時也可給予非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥或阻滯治療
G.必要時可以手術(shù)治療


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2.多項選擇題患者,女,78歲。腰背疼痛3年,加重10天,伴乏力,有時全身疼痛,晚間亦病痛,輕度影響睡眠。10天前,按摩后腰背疼痛加重,嚴(yán)重影響睡眠。查體:老年女性,"駝背",胸腰椎多處叩擊痛(+),椎旁壓痛(±),雙上下肢無異常,X線示T12陳舊性壓縮骨折。既往高血壓病史20年,否認(rèn)糖尿病病史。骨質(zhì)疏松合并骨折,以下哪些論述正確()

A.常因輕微活動、創(chuàng)傷、彎腰、負(fù)重、擠壓或摔倒后發(fā)生
B.多發(fā)部位為脊柱、髖部和前臂
C.其他部位亦可發(fā)生,如顱骨、坐骨、臏骨等
D.脊柱骨折多見于絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松
E.髖部骨折多見于老年骨質(zhì)疏松,多在股骨頸部
F.第一次骨折后,患者再發(fā)生骨折幾率大大降低

3.多項選擇題患者,女,78歲。腰背疼痛3年,加重10天,伴乏力,有時全身疼痛,晚間亦病痛,輕度影響睡眠。10天前,按摩后腰背疼痛加重,嚴(yán)重影響睡眠。查體:老年女性,"駝背",胸腰椎多處叩擊痛(+),椎旁壓痛(±),雙上下肢無異常,X線示T12陳舊性壓縮骨折。既往高血壓病史20年,否認(rèn)糖尿病病史。除藥物治療外,該患者還可以采用以下哪些治療()

A.改善營養(yǎng)狀況,補充足夠的蛋白質(zhì)
B.日常生活中多進(jìn)食含鈣量高的食品
C.適當(dāng)加強負(fù)重鍛煉,增強機體應(yīng)變能力
D.糾正不良生活習(xí)慣和行為偏差
E.避免使用抗癲癇藥,苯巴比妥、氯硝西泮、加巴噴丁等致骨質(zhì)疏松藥物
F.康復(fù)治療

6.多項選擇題患者,女,78歲。腰背疼痛3年,加重10天,伴乏力,有時全身疼痛,晚間亦病痛,輕度影響睡眠。10天前,按摩后腰背疼痛加重,嚴(yán)重影響睡眠。查體:老年女性,"駝背",胸腰椎多處叩擊痛(+),椎旁壓痛(±),雙上下肢無異常,X線示T12陳舊性壓縮骨折。既往高血壓病史20年,否認(rèn)糖尿病病史。該患者出現(xiàn)此類臨床表現(xiàn),其病因可以包括以下哪幾個()

A.絕經(jīng)后,雌激素缺乏,骨丟失加速
B.老齡和腎功能減退致腸鈣吸收和維生素D合成減少
C.成骨細(xì)胞功能與活性缺陷致骨形成不足和骨丟失
D.骨腫瘤或骨轉(zhuǎn)移瘤致椎體破壞,出現(xiàn)壓縮性骨折
E.遺傳因素,骨質(zhì)量下降
F.合并甲亢、甲旁亢、庫欣綜合征等內(nèi)分泌代謝疾病

8.多項選擇題患者,女,78歲。腰背疼痛3年,加重10天,伴乏力,有時全身疼痛,晚間亦病痛,輕度影響睡眠。10天前,按摩后腰背疼痛加重,嚴(yán)重影響睡眠。查體:老年女性,"駝背",胸腰椎多處叩擊痛(+),椎旁壓痛(±),雙上下肢無異常,X線示T12陳舊性壓縮骨折。既往高血壓病史20年,否認(rèn)糖尿病病史。有關(guān)疏松,以下哪些論述是正確的()

A.骨質(zhì)疏松患者中骨折的患病率約為20%
B.骨折常是骨質(zhì)疏松患者的首發(fā)癥狀或首診原因
C.一旦發(fā)生骨折,骨折部位的疼痛、畸形及功能障礙等癥狀和體征都會出現(xiàn)
D.部分老年人對疼痛敏感性差,嵌插型股骨頸骨折甚至還能步行,容易造成漏診和誤診
E.椎體發(fā)生楔形變或多個椎體的壓縮骨折,致身高變矮或駝背畸形
F.骨質(zhì)疏松患者中,90%以上患者無疼痛,一旦發(fā)生骨折常常導(dǎo)致疼痛或疼痛加重

9.多項選擇題患者,女,78歲。腰背疼痛3年,加重10天,伴乏力,有時全身疼痛,晚間亦病痛,輕度影響睡眠。10天前,按摩后腰背疼痛加重,嚴(yán)重影響睡眠。查體:老年女性,"駝背",胸腰椎多處叩擊痛(+),椎旁壓痛(±),雙上下肢無異常,X線示T12陳舊性壓縮骨折。既往高血壓病史20年,否認(rèn)糖尿病病史。對于骨質(zhì)疏松患者的診斷,影像學(xué)檢查以下哪些論述正確()

A.骨量減30%以上,X線檢查時可以顯示
B.常規(guī)X線顯示管狀骨皮質(zhì)變薄,髓腔變寬,骨小梁數(shù)目減少,其間隙也增寬,骨密度明顯減低
C.X線在脊椎骨上可顯示橫行骨小梁減少、變細(xì)或消失。而縱行骨小梁變?yōu)槊黠@,椎體可以壓縮骨折而呈楔形或雙凹形
D.針對粉碎性骨折,關(guān)節(jié)內(nèi)骨折合并脫位者可行CT斷層掃描與三維重建成像檢查
E.MR對于骨質(zhì)疏松及合并骨折的診斷不及CT,但對于軟組織損傷的判斷優(yōu)于CT
F.對于壓縮性骨折是否合并骨腫瘤難以判斷時,可行全身骨掃描

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區(qū)分髓內(nèi)、外椎管內(nèi)腫瘤病變,除了影像學(xué)資料,臨床表現(xiàn)亦不同,下列哪些癥狀符合髓內(nèi)腫瘤的臨床表現(xiàn)()

題型:多項選擇題