單項(xiàng)選擇題患者，男，20歲，有癲癇史，昨因睡眠不足，出現(xiàn)疲乏、麻木感，半小時(shí)前突然尖叫倒地，全身肌肉強(qiáng)直收縮，牙關(guān)緊閉，青紫，瞳孔散大，對(duì)光反應(yīng)消失。下列哪項(xiàng)護(hù)理診斷不妥（）。

A.有窒息的危險(xiǎn)
B.有受傷的危險(xiǎn)
C.潛在并發(fā)癥：腦水腫
D.體溫過(guò)高
E.應(yīng)對(duì)無(wú)效


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1.單項(xiàng)選擇題患者，男，20歲，有癲癇史，昨因睡眠不足，出現(xiàn)疲乏、麻木感，半小時(shí)前突然尖叫倒地，全身肌肉強(qiáng)直收縮，牙關(guān)緊閉，青紫，瞳孔散大，對(duì)光反應(yīng)消失。下列健康指導(dǎo)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。

A.生活規(guī)律勞逸結(jié)合
B.飲食易消化富營(yíng)養(yǎng)
C.勿參加帶有危險(xiǎn)活動(dòng)如登高等
D.減少外出防止意外
E.隨身攜帶簡(jiǎn)要病情診療卡

2.單項(xiàng)選擇題患者，男，55歲，診斷為T(mén)IA，頻繁發(fā)作，癥狀漸趨加重，住院治療?；颊咴儐?wèn)護(hù)士TIA最主要的臨床特點(diǎn)，護(hù)士應(yīng)回答（）。

A.可出現(xiàn)偏身感覺(jué)障礙
B.可出現(xiàn)癱瘓
C.可有惡心、嘔吐
D.起病突然
E.一般在24小時(shí)之內(nèi)恢復(fù)正常

3.單項(xiàng)選擇題患者，男，55歲，診斷為T(mén)IA，頻繁發(fā)作，癥狀漸趨加重，住院治療?；颊叱鲈簳r(shí)，關(guān)于休息與活動(dòng)的指導(dǎo)哪項(xiàng)不正確（）。

A.睡覺(jué)時(shí)枕頭不宜太高
B.頭部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)不宜過(guò)急、過(guò)猛
C.必要時(shí)沐浴要有人陪伴
D.沒(méi)有癥狀時(shí)，可自行開(kāi)車外出
E.進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑等

4.單項(xiàng)選擇題患者，男，55歲，診斷為T(mén)IA，頻繁發(fā)作，癥狀漸趨加重，住院治療。如采取抗凝治療，護(hù)士應(yīng)評(píng)估的內(nèi)容不包括（）。

A.頭部CT或MRI
B.血小板計(jì)數(shù)
C.肝腎功能
D.有無(wú)消化道出血
E.出、凝血時(shí)間及凝血酶原時(shí)間

10.單項(xiàng)選擇題患者，女，65歲。在家中宴請(qǐng)賓客時(shí)突然跌倒，當(dāng)時(shí)意識(shí)清醒，自己從地上爬起，后因左側(cè)肢體無(wú)力再次跌倒，并出現(xiàn)大小便失禁，隨后患者意識(shí)不清，急診入院。下列對(duì)患者采取的護(hù)理措施哪項(xiàng)不妥（）。

A.密切觀察生命體征、意識(shí)及瞳孔變化
B.取平臥位頭偏向一側(cè)防止誤吸
C.對(duì)尿失禁者持續(xù)留置導(dǎo)尿
D.立即給予鼻飼飲食，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)
E.備吸痰器、氣管切開(kāi)等搶救用物