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單項選擇題患者，女，65歲。在家中宴請賓客時突然跌倒，當時意識清醒，自己從地上爬起，后因左側(cè)肢體無力再次跌倒，并出現(xiàn)大小便失禁，隨后患者意識不清，急診入院。下列對患者采取的護理措施哪項不妥（）。

A.密切觀察生命體征、意識及瞳孔變化
B.取平臥位頭偏向一側(cè)防止誤吸
C.對尿失禁者持續(xù)留置導(dǎo)尿
D.立即給予鼻飼飲食，加強營養(yǎng)
E.備吸痰器、氣管切開等搶救用物

1.單項選擇題患者，男，70歲，高血壓三十余年。突然劇烈頭痛、嘔吐，迅速昏迷。護理體檢發(fā)現(xiàn)有三偏征，癱瘓肢體肌張力降低，腱反射消失。該患者突然呼吸變慢乃至停止，兩側(cè)瞳孔不等大，護士考慮其發(fā)生了（）。

A.窒息
B.腦出血加重
C.腦疝
D.室顫
E.腦神經(jīng)損害

2.單項選擇題患者，男，70歲，高血壓三十余年。突然劇烈頭痛、嘔吐，迅速昏迷。護理體檢發(fā)現(xiàn)有三偏征，癱瘓肢體肌張力降低，腱反射消失。腦出血部位最可能是（）。

A.腦橋
B.內(nèi)囊
C.小腦
D.蜘網(wǎng)膜下腔
E.延髓

3.單項選擇題患者，男，70歲，高血壓三十余年。突然劇烈頭痛、嘔吐，迅速昏迷。護理體檢發(fā)現(xiàn)有三偏征，癱瘓肢體肌張力降低，腱反射消失?；颊呋杳裕o士將其肩下墊高，是為了防止（）。

A.再出血
B.氣道阻塞
C.尿潴留
D.下肢血栓形成
E.頭痛、嘔吐

4.單項選擇題患者，男，70歲，高血壓三十余年。突然劇烈頭痛、嘔吐，迅速昏迷。護理體檢發(fā)現(xiàn)有三偏征，癱瘓肢體肌張力降低，腱反射消失。對該患者的緊急處理哪項是錯誤的（）。

A.頭部抬高15°～30°
B.靜脈快速滴注甘露醇
C.應(yīng)用降壓藥物將血壓降至正常
D.頭部置冰帽
E.氧氣吸入

5.單項選擇題患者，男，28歲，車禍導(dǎo)致顱腦損傷入院急救。該患者目前尚未出現(xiàn)休克表現(xiàn)，護士應(yīng)指導(dǎo)其?。ǎ?。

A.頭高臥位，床頭抬高30～45cm
B.頭高臥位，床頭抬高15～30cm
C.平臥位
D.仰臥位
E.頭低腳高位

6.單項選擇題患者，男，28歲，車禍導(dǎo)致顱腦損傷入院急救。此時護士首先應(yīng)做到（）。

A.檢查神志、瞳孔
B.測量呼吸、血壓、脈搏
C.保持呼吸道通暢
D.應(yīng)用脫水劑
E.給止血藥物，抗感染

7.單項選擇題患者，男，28歲，車禍導(dǎo)致顱腦損傷入院急救?；颊呷朐汉筮M行性意識障礙，嘔吐數(shù)次。為保持呼吸道通暢，最可靠措施是（）。

A.及時吸痰
B.氣管插管
C.放置口咽通氣道
D.氣管切開
E.用舌鉗牽舌

8.單項選擇題患者，男，18歲，從工地腳手架墜落，枕部著地，意識不清，呼之不應(yīng)約20分鐘，來院時已清醒，有輕度嘔吐，頭痛，并有逆行性遺忘。觀察過程中應(yīng)特別警惕出現(xiàn)（）。

A.血壓下降
B.再次昏迷
C.雙側(cè)瞳孔散大
D.全身抽搐
E.呼吸驟停

9.單項選擇題患者，男，18歲，從工地腳手架墜落，枕部著地，意識不清，呼之不應(yīng)約20分鐘，來院時已清醒，有輕度嘔吐，頭痛，并有逆行性遺忘。根據(jù)病史及癥狀，護士可初步考慮該患者為（）。

A.腦震蕩
B.硬腦膜下血腫
C.硬腦膜外血腫
D.腦內(nèi)血腫
E.腦干損傷

10.單項選擇題患者，男，18歲，從工地腳手架墜落，枕部著地，意識不清，呼之不應(yīng)約20分鐘，來院時已清醒，有輕度嘔吐，頭痛，并有逆行性遺忘。以下護理措施哪項是錯誤的（）。

A.繼續(xù)觀察病情
B.囑患者臥床休息
C.應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物
D.給予哌替啶止痛
E.加強心理護理