女性，27歲。于上午8點(diǎn)被運(yùn)渣車撞倒碾壓致傷。傷后在當(dāng)?shù)劓?zhèn)醫(yī)院進(jìn)行抗休克處理，后轉(zhuǎn)往縣醫(yī)院繼續(xù)抗休克，血壓穩(wěn)定后于下午17：37轉(zhuǎn)送我院，期間除補(bǔ)晶體液外，未做任何檢查及處理。入院檢查：T38.1℃，P160次／分，R24次／分，BP60/20mmHg。被動(dòng)體位，痛苦面容，面色蒼白，表情淡漠，煩躁，四肢冷。全腹輕壓痛，無(wú)肌緊張及反跳痛。會(huì)陰部有一16cm×7cm不規(guī)則撕裂傷口，深達(dá)肌層，出血不止，浸濕填塞紗布。RBC2.5×1012／L，Hg77g/L，HCT0.23L／L，WBC27.0×109L，N68%，CO2CP19.6mm01／L。腹腔診斷性穿刺（-）。CT檢查：腹腔內(nèi)有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。
該患者是否需要剖腹探查？其手術(shù)指征是（）
A.腹痛，休克
B.CT檢查提示腹腔內(nèi)有散在低密度影
C.腹腔診斷性穿刺雖為陰性，但不排除腹內(nèi)臟器損傷
D.骨盆骨折可并發(fā)盆腔內(nèi)臟器損傷或腹膜后血腫
E.會(huì)陰部撕裂傷出血不好解釋重度失血性休克
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女性，27歲。于上午8點(diǎn)被運(yùn)渣車撞倒碾壓致傷。傷后在當(dāng)?shù)劓?zhèn)醫(yī)院進(jìn)行抗休克處理，后轉(zhuǎn)往縣醫(yī)院繼續(xù)抗休克，血壓穩(wěn)定后于下午17：37轉(zhuǎn)送我院，期間除補(bǔ)晶體液外，未做任何檢查及處理。入院檢查：T38.1℃，P160次／分，R24次／分，BP60/20mmHg。被動(dòng)體位，痛苦面容，面色蒼白，表情淡漠，煩躁，四肢冷。全腹輕壓痛，無(wú)肌緊張及反跳痛。會(huì)陰部有一16cm×7cm不規(guī)則撕裂傷口，深達(dá)肌層，出血不止，浸濕填塞紗布。RBC2.5×1012／L，Hg77g/L，HCT0.23L／L，WBC27.0×109L，N68%，CO2CP19.6mm01／L。腹腔診斷性穿刺（-）。CT檢查：腹腔內(nèi)有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。
目前，對(duì)患者的初步診斷中，最應(yīng)重視的是（）
A.骨盆粉碎性骨折
B.會(huì)陰部撕裂傷
C.重度失血性休克
D.代謝性酸中毒
E.閉合性腹部傷（腹內(nèi)臟器損傷）
女性，27歲。于上午8點(diǎn)被運(yùn)渣車撞倒碾壓致傷。傷后在當(dāng)?shù)劓?zhèn)醫(yī)院進(jìn)行抗休克處理，后轉(zhuǎn)往縣醫(yī)院繼續(xù)抗休克，血壓穩(wěn)定后于下午17：37轉(zhuǎn)送我院，期間除補(bǔ)晶體液外，未做任何檢查及處理。入院檢查：T38.1℃，P160次／分，R24次／分，BP60/20mmHg。被動(dòng)體位，痛苦面容，面色蒼白，表情淡漠，煩躁，四肢冷。全腹輕壓痛，無(wú)肌緊張及反跳痛。會(huì)陰部有一16cm×7cm不規(guī)則撕裂傷口，深達(dá)肌層，出血不止，浸濕填塞紗布。RBC2.5×1012／L，Hg77g/L，HCT0.23L／L，WBC27.0×109L，N68%，CO2CP19.6mm01／L。腹腔診斷性穿刺（-）。CT檢查：腹腔內(nèi)有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。
當(dāng)前，應(yīng)首先采取的救治措施是（）
A.輸血、輸液糾正休克
B.靜脈滴注止血藥、抗生素
C.優(yōu)先處理骨盆骨折
D.抗休克同時(shí)在全身麻醉下施行會(huì)陰部清創(chuàng)和剖腹探查術(shù)
E.在硬膜外麻醉下施行會(huì)陰部清創(chuàng)術(shù)
女性，27歲。于上午8點(diǎn)被運(yùn)渣車撞倒碾壓致傷。傷后在當(dāng)?shù)劓?zhèn)醫(yī)院進(jìn)行抗休克處理，后轉(zhuǎn)往縣醫(yī)院繼續(xù)抗休克，血壓穩(wěn)定后于下午17：37轉(zhuǎn)送我院，期間除補(bǔ)晶體液外，未做任何檢查及處理。入院檢查：T38.1℃，P160次／分，R24次／分，BP60/20mmHg。被動(dòng)體位，痛苦面容，面色蒼白，表情淡漠，煩躁，四肢冷。全腹輕壓痛，無(wú)肌緊張及反跳痛。會(huì)陰部有一16cm×7cm不規(guī)則撕裂傷口，深達(dá)肌層，出血不止，浸濕填塞紗布。RBC2.5×1012／L，Hg77g/L，HCT0.23L／L，WBC27.0×109L，N68%，CO2CP19.6mm01／L。腹腔診斷性穿刺（-）。CT檢查：腹腔內(nèi)有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。
下列手術(shù)后的治療措施中，不必要的是（）
A.全身支持治療，糾正貧血、低蛋白血癥
B.應(yīng)用抗生素防治感染，防治水電解質(zhì)、酸堿代謝失調(diào)
C.持續(xù)高濃度給O2、完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)
D.維護(hù)心、肺、腎臟功能
E.骨盆骨折外固定
A.全身冷療減輕創(chuàng)面的繼續(xù)損傷
B.創(chuàng)面徹底清創(chuàng)處理，減輕創(chuàng)面的污染及降低感染率
C.建立靜脈通道快速補(bǔ)液
D.急診全麻下行雙上肢切痂植皮術(shù)
E.口服含鹽液體，解決口渴癥狀
A.激素應(yīng)用
B.局部給予霧化吸入
C.利尿
D.止痛、鎮(zhèn)靜
E.急診行氣管切開，必要時(shí)機(jī)械輔助呼吸
A.局部換藥清洗后包扎治療
B.包扎治療同時(shí)局部應(yīng)用抗生素
C.包扎換藥同時(shí)全身應(yīng)用敏感抗生素
D.盡早行雙上肢切痂植皮術(shù)
E.半暴露療法，同時(shí)局部應(yīng)用敏感抗生素
A.減慢輸液速度，減少輸液量，防止雙上肢的進(jìn)一步水腫
B.抬高雙上肢促進(jìn)回流
C.急診行切痂植皮術(shù)
D.急診行雙上肢切開減張術(shù)
E.暫時(shí)不需要處理，等水腫回吸收后自然會(huì)恢復(fù)
A.3%
B.4%
C.9%
D.10%
E.15%
A.輕度燒傷
B.中度燒傷
C.重度燒傷
D.特重度燒傷
E.無(wú)法判斷
A.Ⅰ度
B.淺Ⅱ度
C.深Ⅱ度
D.Ⅲ度
E.無(wú)法判斷
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?有關(guān)碳水化合物的代謝描述，哪一項(xiàng)不合適？（）
?下列關(guān)于燒傷感染分泌物氣味的描述錯(cuò)誤的是（）
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關(guān)于燒傷患者容易發(fā)生感染的描述錯(cuò)誤的是（）
?關(guān)于焦痂切開減張術(shù)的描述正確的是（）
患者要完成自主進(jìn)食動(dòng)作，肘關(guān)節(jié)需要屈曲（）
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