成年患者,熱燒傷10%Ⅲ度,傷后10天,創(chuàng)面溶痂,有膿性分泌物并伴有創(chuàng)緣炎性反應(yīng),體溫39℃,伴有寒戰(zhàn),創(chuàng)面分泌物細(xì)菌培養(yǎng)為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌,痂下組織細(xì)菌計(jì)數(shù)>105CFU/g,血培養(yǎng)(-)。
該患者最適的治療方案()
A.包扎療法,局部應(yīng)用敏感抗生素
B.包扎療法,同時全身應(yīng)用敏感抗生素
C.去除壞死組織,同時全身應(yīng)用抗感染治療
D.暴露療法
E.半暴露療法,局部應(yīng)用敏感抗生素濕敷
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在應(yīng)用抗生素治療時,從下列藥物中首選哪一種()
A.萬古霉素
B.頭孢他啶
C.氧哌嗪青霉素
D.美洛培南
E.丁胺卡那
A.創(chuàng)面外用抗生素+凡士林紗布包扎
B.中藥外敷包扎
C.創(chuàng)面經(jīng)術(shù)前處理后行自體皮片移植術(shù)
D.異體皮覆蓋換藥
E.異種皮覆蓋換藥
A.尿常規(guī)
B.創(chuàng)面情況
C.床旁X線攝片
D.血常規(guī)
E.血培養(yǎng)
A.半暴露
B.外涂中藥虎杖半暴露
C.呋喃西林濕敷包扎
D.消毒、凡士林紗布覆蓋創(chuàng)面后包扎
E.涂藍(lán)油烴半暴露
A.全身應(yīng)用廣譜抗生素,燒傷創(chuàng)面暫時不予處理
B.揭除全部內(nèi)敷料,用1%SD-AG冷霜外敷包扎
C.中藥外敷包扎
D.吲哚美辛(消炎痛)塞肛降溫
E.冰袋降溫
如果該患者發(fā)熱39qC達(dá)3天以上,且白細(xì)胞計(jì)數(shù)為14×109/L,舌質(zhì)絳紅、干而無津,血培養(yǎng)陰性。高度懷疑為()
A.菌血癥
B.敗血癥
C.膿毒癥
D.膿毒性休克
E.多器官功能障礙綜合征
A.潔爾滅酊
B.75%酒精
C.1‰苯扎溴銨(新潔爾滅)液
D.2%碘酒
E.1%碘伏
A.40%
B.52%
C.55%
D.59%
E.61%
A.Ⅰ度
B.淺Ⅱ度
C.深Ⅱ度
D.Ⅲ度
E.無法判斷
A.留置導(dǎo)尿
B.爭取時間,徹底清創(chuàng)
C.立即包扎創(chuàng)面
D.立即建立靜脈補(bǔ)液通道
E.行入院各項(xiàng)常規(guī)檢查,準(zhǔn)備入院
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