單項(xiàng)選擇題女性,23歲,工作時(shí)不慎長(zhǎng)發(fā)被卷入機(jī)器中,頭皮被整體撕脫,范圍向前包括部分眼瞼皮膚,后及枕部,雙側(cè)包括耳后皮膚和耳輪,傷后2小時(shí)被送入醫(yī)院急診科。接診后應(yīng)當(dāng)最優(yōu)先采取的措施是()

A.馬上做CT等影像學(xué)檢查,除外顱內(nèi)和頸椎病變
B.立即檢查并結(jié)扎活動(dòng)性出血,必要時(shí)補(bǔ)充血容量
C.把撕脫的頭皮放入-4℃冰箱中保存
D.以滅菌生理鹽水反復(fù)沖洗創(chuàng)面至盡量清潔
E.送入手術(shù)室即刻行修復(fù)術(shù)


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1.單項(xiàng)選擇題女性,23歲,工作時(shí)不慎長(zhǎng)發(fā)被卷入機(jī)器中,頭皮被整體撕脫,范圍向前包括部分眼瞼皮膚,后及枕部,雙側(cè)包括耳后皮膚和耳輪,傷后2小時(shí)被送入醫(yī)院急診科。如撕脫之頭皮碾挫不明顯,創(chuàng)面修復(fù)時(shí)應(yīng)首先考慮選擇()

A.撕脫頭皮去薄成斷層皮片后完整回植
B.撕脫頭皮去薄成斷層皮片后行郵票狀植皮
C.試行顯微外科吻合殘存動(dòng)靜脈回植頭皮
D.棄用撕脫頭皮,另取皮行整張植皮
E.頭皮完整回植,不必吻合血管

2.單項(xiàng)選擇題骶尾部壓瘡病人,創(chuàng)面10cm×8cm,骶骨棘外露,有大量膿性分泌物和壞死組織。手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇哪項(xiàng)最為合理()

A.立即手術(shù)
B.加強(qiáng)換藥,清除壞死組織,待新生肉芽組織新鮮后再手術(shù)
C.加強(qiáng)換藥,清除壞死組織,待肉芽組織新鮮并填滿創(chuàng)面后立即手術(shù)
D.加強(qiáng)換藥,清除壞死組織,待創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)無細(xì)菌生長(zhǎng)后立即手術(shù)
E.加強(qiáng)換藥,清除壞死組織,待創(chuàng)面較清潔后立即手術(shù)

3.單項(xiàng)選擇題骶尾部壓瘡病人,創(chuàng)面10cm×8cm,骶骨棘外露,有大量膿性分泌物和壞死組織。如果選用皮瓣或肌皮瓣的方法,哪個(gè)最為方便可靠,對(duì)供區(qū)的損害最小()

A.臀大肌肌皮瓣
B.臀大腿皮瓣
C.含第二腰椎動(dòng)脈的腰臀皮瓣
D.闊筋膜張肌肌皮瓣
E.逆行的背闊肌肌皮瓣

4.單項(xiàng)選擇題骶尾部壓瘡病人,創(chuàng)面10cm×8cm,骶骨棘外露,有大量膿性分泌物和壞死組織。為消滅創(chuàng)面,獲得理想的遠(yuǎn)期效果,修復(fù)方法最宜選用()

A.薄斷層皮片
B.厚斷層皮片
C.鄰位的隨意皮瓣
D.動(dòng)脈皮瓣或肌皮瓣
E.吻合血管的游離肌皮瓣移植

5.單項(xiàng)選擇題女性,36歲,因燒傷致頭頂部瘢痕性禿發(fā)3年。查體:頭頂部瘢痕面積10cm×8cm,無毛發(fā)生長(zhǎng),瘢痕較柔軟,與基底顱骨間有一定滑動(dòng)性。首選的治療禿發(fā)的手術(shù)方法為()

A.瘢痕切除,雙巨大頭皮瓣旋轉(zhuǎn)修復(fù)
B.應(yīng)用組織擴(kuò)張器擴(kuò)張頭皮,瘢痕切除后修復(fù)頭皮缺損
C.應(yīng)用顯微毛發(fā)移植方法種植
D.應(yīng)用簇狀毛發(fā)移植方法種植
E.瘢痕分期切除

7.單項(xiàng)選擇題女性,36歲,因燒傷致頭頂部瘢痕性禿發(fā)3年。查體:頭頂部瘢痕面積10cm×8cm,無毛發(fā)生長(zhǎng),瘢痕較柔軟,與基底顱骨間有一定滑動(dòng)性。如果采用頭皮擴(kuò)張法,為取得瘢痕遺留最小,頭皮擴(kuò)張后損失最少的效果,頭皮瓣應(yīng)當(dāng)()

A.以推進(jìn)為主,輔以適當(dāng)旋轉(zhuǎn)
B.以旋轉(zhuǎn)為主,輔以適當(dāng)推進(jìn)
C.形成巨大旋轉(zhuǎn)頭皮瓣
D.必須徹底切除頭皮瓣下的纖維組織包膜
E.旋轉(zhuǎn)后遺留的狗耳必須去除后平整縫合