多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】男性中度心衰患者，服用甲、乙兩藥廠生產(chǎn)的地高辛片劑（0.25mg）后，療效相差較大。連服甲廠地高辛20天后，實(shí)測(cè)血藥濃度為0.69ng/ml，絕對(duì)生物利用度（F）為30%。關(guān)于藥物分布，正確的敘述有哪些（）

A.靶向給藥的目標(biāo)就是改變藥物的分布
B.脂肪組織可改變藥物的分布
C.機(jī)體的三大屏障可影響藥物的分布
D.腦膜炎時(shí)，可選用頭孢噻吩鈉
E.結(jié)合型藥物影響療效，結(jié)合型藥物越多，作用越強(qiáng)
F.藥物的分子量大小能影響藥物的分布

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A.地高辛若按半衰期給藥，5-7個(gè)半衰期后血藥濃度可達(dá)穩(wěn)態(tài)
B.地高辛血藥濃度個(gè)體差異大，符合非線性動(dòng)力學(xué)特征，所以需要進(jìn)行TDM
C.該患者應(yīng)提高甲廠的地高辛給藥劑量，才能達(dá)到療效
D.通過(guò)TDM，可了解患者服藥依從性
E.若患者有中度肝功能揭害，應(yīng)立即停用地高辛

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【案例分析題】男性中度心衰患者，服用甲、乙兩藥廠生產(chǎn)的地高辛片劑（0.25mg）后，療效相差較大。連服甲廠地高辛20天后，實(shí)測(cè)血藥濃度為0.69ng/ml，絕對(duì)生物利用度（F）為30%。關(guān)于藥物代謝，正確的敘述有哪些（）

A.細(xì)胞色素P450是肝內(nèi)主要的藥物代謝酶
B.藥酶受抑制而減慢藥物代謝的現(xiàn)象稱酶抑制作用
C.氯霉素為藥酶誘導(dǎo)劑
D.苯巴比妥為藥酶抑制劑
E.嗎啡具有光學(xué)異構(gòu)體，存在代謝差異
F.首過(guò)效應(yīng)不屬于藥物代謝差異

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【【案例分析題】】男性中度心衰患者，服用甲、乙兩藥廠生產(chǎn)的地高辛片劑（0.25mg）后，療效相差較大。連服甲廠地高辛20天后，實(shí)測(cè)血藥濃度為0.69ng/ml，絕對(duì)生物利用度（F）為30%。關(guān)于藥物分布，正確的敘述有哪些（）

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【案例分析題】男性中度心衰患者，服用甲、乙兩藥廠生產(chǎn)的地高辛片劑（0.25mg）后，療效相差較大。連服甲廠地高辛20天后，實(shí)測(cè)血藥濃度為0.69ng/ml，絕對(duì)生物利用度（F）為30%。關(guān)于血藥濃度監(jiān)測(cè)（TDM），正確的有哪些（）

A.毒性大的藥物應(yīng)盡量做TDM
B.防床體征容易判斷療效的藥物可不做TDM
C.血藥濃度可受患者的飲水量影響
D.血藥濃度與效應(yīng)呈非線性關(guān)系時(shí)，TDM更具有價(jià)值
E.估計(jì)群體動(dòng)力學(xué)參數(shù)的常用方法不包括非線性混合效應(yīng)模型
F.腎功能減退給藥方案設(shè)計(jì)常根據(jù)藥物清除率及肌酐清除率計(jì)算給藥劑量

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【案例分析題】男性中度心衰患者，服用甲、乙兩藥廠生產(chǎn)的地高辛片劑（0.25mg）后，療效相差較大。連服甲廠地高辛20天后，實(shí)測(cè)血藥濃度為0.69ng/ml，絕對(duì)生物利用度（F）為30%。提示：地高辛的有效治療濃度范圍為1~2ng/ml。你認(rèn)為下列哪些判斷是正確的（）

A.若分別服用兩藥后，血藥濃度一致，說(shuō)明兩藥具有生物等效性
B.若分別服用兩藥后，血藥濃度一致，說(shuō)明兩藥具有化學(xué)等效性
C.若分別服用兩藥后，測(cè)得兩藥AUC一致，說(shuō)明兩藥為同一種劑型
D.兩藥的藥品質(zhì)量可能決定療效的差異
E.患者的病理狀況可能決定療效的差異