單項選擇題患者男,40歲,間歇性中上腹痛1年,程度輕,可自行緩解。上腹痛再發(fā)10h,病前進食特辣火鍋,腹痛逐漸加重不緩解,惡心,8h前曾排黃色成形便1次。查體:T37℃,P80次/min,R14次/min,Bp110/70mmHg。步入診室,輕度脫水貌,全身皮膚、黏膜無黃染及淤點。雙肺呼吸音正常,未聞及干、濕啰音,心率80次/min,律齊,無雜音。腹平軟,上腹輕度壓痛,無反跳痛,肝、脾不大,未聞及腸鳴。下列檢查最合理的是()。

A.血、尿、糞常規(guī),胃鏡,B型超聲,血、尿淀粉酶
B.血常規(guī)、B型超聲、血淀粉酶、肝功能、血糖
C.血常規(guī),糞隱血,胃鏡,B型超聲,血、尿淀粉酶,心電圖
D.血常規(guī)、腹部X線平片、B型超聲、心電圖
E.血、尿、糞常規(guī),胃鏡,血、尿淀粉酶,腹部CT


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1.單項選擇題患者男,40歲,間歇性中上腹痛1年,程度輕,可自行緩解。上腹痛再發(fā)10h,病前進食特辣火鍋,腹痛逐漸加重不緩解,惡心,8h前曾排黃色成形便1次。查體:T37℃,P80次/min,R14次/min,Bp110/70mmHg。步入診室,輕度脫水貌,全身皮膚、黏膜無黃染及淤點。雙肺呼吸音正常,未聞及干、濕啰音,心率80次/min,律齊,無雜音。腹平軟,上腹輕度壓痛,無反跳痛,肝、脾不大,未聞及腸鳴。下列臨時治療措施最合理的是()。

A.禁食,監(jiān)測生命體征,暫不給予藥物治療,等待檢查結(jié)果
B.留院觀察,禁食,5%葡萄糖氯化鈉溶液500ml,靜脈滴注,阿托品1mg,肌內(nèi)注射
C.禁食,0.9%氯化鈉溶液500ml,靜脈滴注,奧美拉唑20mg,靜脈滴注
D.禁食,0.9%氯化鈉溶液100ml+左氧氟沙星0.2g,靜脈滴注,2次/d
E.禁食,0.9%氯化鈉溶液500ml,靜脈滴注,胃復(fù)安10mg,肌內(nèi)注射,噻替哌50mg,肌內(nèi)注射

2.單項選擇題患者,女性,60歲,有膽石癥病史18年。上腹劇痛6小時,嘔吐2次就診。查血白細(xì)胞1.2×10/L,中性粒細(xì)胞0.85,懷疑急性胰腺炎。該病人需嚴(yán)密觀察病情,以下哪項應(yīng)除外()。

A.神志及生命體征
B.24小時出入量
C.腹痛的部位、性質(zhì)及伴隨癥狀
D.血電解質(zhì),血、尿淀粉酶
E.大便潛血試驗

3.單項選擇題

患者,女性,60歲,有膽石癥病史18年。上腹劇痛6小時,嘔吐2次就診。查血白細(xì)胞1.2×10 9/L,中性粒細(xì)胞0.85,懷疑急性胰腺炎。

最有診斷意義的實驗室指標(biāo)()。

A.血清淀粉酶超過500Somogyi單位
B.血清淀粉酶超過206Somogyi單位
C.血清淀粉酶超過500Winslow單位
D.尿淀粉酶超過100Winslow單位
E.尿淀粉酶超過156Winslow單位

5.單項選擇題男性,50歲,酒后上腹痛,腹脹8小時,查體:上腹明顯壓痛,肌緊張,反跳痛,血壓120/80mmHg,脈搏88次/分,血清淀粉酶>500Somogyi單位對判定預(yù)后有幫助的指標(biāo)是()。

A.血清鈣低于1.75mmol/L
B.血清淀粉酶>500Somogyi單位
C.尿淀粉酶>1000Somogyi單位
D.血清淀粉酶持續(xù)升高超過5天
E.血清鉀、血清鎂同時降低

9.多項選擇題急性重癥胰腺炎時常可出現(xiàn)下列哪些異常()。

A.血白細(xì)胞升高
B.代謝性堿中毒
C.血糖升高
D.血細(xì)胞比容升高
E.血壓升高

10.多項選擇題下述哪些提示重癥胰腺炎()。

A.高甘油三酯血癥
B.低氧血癥
C.血清正鐵血紅蛋白陽性
D.血BUN>7.9mmol/L
E.血鈣<1.75mmol/L

最新試題

再次考慮診斷,應(yīng)選擇()。(提示:再次查體:T37.2℃,未見黃疸,縱隔右移,心率100次/min,左下胸部叩濁,右肺呼吸音較左肺明顯增粗,左肺未聞管樣呼吸音,雙肺未聞啰音。上腹壓痛,無反跳痛,未及腹塊,無震水聲,可間斷聞及響亮的氣過水聲。)

題型:單項選擇題

對患者的診斷及治療措施是()。(提示:距患者急性腹痛24h,患者T38.7℃,P100次/min,R18次/min,Bp105/60mmHg。鞏膜出現(xiàn)黃疸,腹痛未緩解,全腹脹明顯,上腹壓痛,無反跳痛,肝、脾不大,未聞及腸鳴。血WBC18.5×109/L,血淀粉酶正常。)

題型:單項選擇題

該病人需嚴(yán)密觀察病情,以下哪項應(yīng)除外()。

題型:單項選擇題

下列診療計劃最恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ#ㄌ崾荆杭痹\腹部B型超聲:肝、膽、胰未見異常,患者腹痛未緩解,仍有惡心,排黃色成形糞便1次,量少,糞常規(guī)及隱血未見異常。生命體征平穩(wěn)。產(chǎn)科會診:胎心正常,產(chǎn)科檢查無異常發(fā)現(xiàn),暫無特殊處理。)

題型:單項選擇題

入院第3周,出現(xiàn)畏寒、高熱、再次出現(xiàn)上腹痛。B超顯示:上腹部探及3cm×4cm包塊,內(nèi)無回聲。血WBC:22.0×109/L,N0.85,血淀粉酶40IU,尿淀粉酶79IU。腹部透視無膈下游離氣體。主要考慮哪些并發(fā)癥()。

題型:多項選擇題

確診前,下列對癥治療正確的是()。

題型:單項選擇題

需要考慮的診斷是()。

題型:多項選擇題

下列處理恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>

題型:多項選擇題

處理的禁忌是()。

題型:多項選擇題

在前述治療的基礎(chǔ)上,更為合理的檢查是()。

題型:多項選擇題