男,60歲。早晨睡醒后左側(cè)肢體無力,刷牙時(shí)無法拿杯子。有糖尿病和高血壓病史,無心臟病史。半天后到急診就診。查體:左側(cè)肢體肌力3級(jí),腱反射高于右側(cè),左側(cè)Babinski征陽性。左側(cè)肢體痛溫覺減退。腦CT見圖示:患者可能的診斷為()。
A.腦轉(zhuǎn)移癌
B.腦栓塞
C.短暫性腦缺血發(fā)作
D.腦血栓形成
E.高血壓性腦出血
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男,52歲。清晨鍛煉時(shí)覺頭痛、左側(cè)肢體麻木和乏力。有高血壓病史。半天后到急診就診。查體:嗜睡,右側(cè)肢體肌力3級(jí),腱反射高于左側(cè),右側(cè)Babinski征陽性。腦CT見圖示:患者可能診斷為()。
A.腦血栓形成
B.高血壓性腦出血
C.短暫性腦缺血發(fā)作
D.腦栓塞
E.腦轉(zhuǎn)移癌
A.焦慮癥狀
B.強(qiáng)迫癥狀
C.強(qiáng)制思維
D.恐懼癥狀
E.驚恐發(fā)作
A.三自癥狀
B.思維遲緩
C.睡眠障礙
D.消極觀念
E.三無癥狀
女,20歲。腹痛腹瀉伴里急后重2天。發(fā)病前1天剛從外地出差回北京。體檢:T39℃,BP130/85mmHg,神清,心肺(-),腹軟,臍周壓痛(+),反跳痛(-)。實(shí)驗(yàn)室檢查:血WBC20×10/L,中性粒細(xì)胞89%,淋巴細(xì)胞11%;大便鏡檢:WBC100/HP,RBC12/HP。最可能的診斷為()。
A.腎綜合征出血熱
B.傷寒
C.急性細(xì)菌性痢疾
D.霍亂
E.急性腸炎
A.急性黃疸型肝炎
B.慢性肝炎
C.急性重型肝炎
D.亞急性重型肝炎
E.慢性重型肝炎
A.血清支原體抗體
B.結(jié)核菌素試驗(yàn)
C.心臟彩超+心功能
D.肺功能+激發(fā)試驗(yàn)
E.胸部高分辨CT
男,69歲。吸煙50年,有慢性支氣管炎史30年。近1周癥狀加重,伴氣促、心悸。查體:T37.8℃,P97次/分,R25次/分,BP160/90mmHg。桶狀胸,雙肺散在哮鳴音,少許濕啰音,P2>A2,心率100次/分,三尖瓣區(qū)可聞及3級(jí)收縮期雜音,雙下肢水腫(+)。心電圖示:Rv1+Sv5=1.25mV,V3-3導(dǎo)聯(lián)QRS波呈qR,右束支傳導(dǎo)阻滯,心房顫動(dòng)。該患者最可能的診斷是()。
A.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病
B.風(fēng)濕性心瓣膜病
C.原發(fā)性心肌病
D.高血壓心臟病
E.慢性肺源性心臟病
女,30歲。月經(jīng)量多已2年,近3個(gè)月來感乏力、頭暈、心悸,查血紅蛋白65g/L,白細(xì)胞6.0×109/L,血小板140×109/L,骨髓象:粒紅比為1:1,紅細(xì)胞增生活躍,中晚幼紅細(xì)胞45%,體積小,胞質(zhì)偏藍(lán)。治療首選方法為()。
A.肌注維生素B12
B.口服鐵劑
C.輸血
D.脾切除
E.口服葉酸
A.垂體前葉功能減低
B.慢性原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥
C.皮膚黑色素變性
D.庫欣綜合征
E.低血壓
A.急性腸炎+代謝性酸中毒
B.代謝性堿中毒
C.乳酸酸中毒
D.糖尿病酮癥酸中毒
E.非酮癥高滲性糖尿病昏迷
最新試題
患者的臨床分期應(yīng)為()。
男,55歲。腹脹、少尿1年,曾診斷為乙肝肝硬化,未系統(tǒng)治療。近1日嘔血2次,嘔吐物為暗紅色,量約500ml,排黑便1次,約100g,感頭暈、心悸,于縣醫(yī)院急診就診。既往有冠心病病史2年,間斷口服藥物治療。查體:血壓80/50mmHg,神志清,貧血貌,鞏膜輕度黃染,心率108次/分,律齊。全腹無壓痛及反跳痛,肝未觸及,脾肋下2cm,腹水征(+),腸鳴音活躍。按常規(guī)積極治療6小時(shí)后,患者血紅蛋白繼續(xù)下降,血壓波動(dòng)在80/50~70/40mmHg之間,下一步應(yīng)采取的措施是()。
女,30歲。5年前右頸部觸及蠶豆大小的腫塊,無不適,近半年來增大明顯且有聲嘶。檢查:甲狀腺右葉腫塊直徑3cm,隨吞咽活動(dòng),無壓痛,質(zhì)硬,左葉不大。B超示右甲狀腺單結(jié)節(jié),邊界欠清,內(nèi)有強(qiáng)光點(diǎn),右頸淋巴結(jié)腫大。測血T3、T4、TSH值正常,TPOAb不高。如果該患者經(jīng)手術(shù)治療,術(shù)后發(fā)生咽干、進(jìn)食時(shí)嗆咳、發(fā)音不響、聲嘶。手術(shù)并發(fā)癥是()。
男,60歲。HBsAg(+)15年,近1個(gè)月高度乏力、食欲缺乏、惡心、尿黃、眼黃。既往肝功能正常,從未出現(xiàn)過腹水和消化道出血。體格檢查:重病容,神志清,精神萎靡,肝掌(+),慢性肝病面容,鞏膜重度黃染,肝臟肋下未及,脾臟肋下3.0cm、質(zhì)韌,移動(dòng)性濁音(+)。實(shí)驗(yàn)室檢查:ALT185IU/L,TBIL480μmol/L,HBV-DNA7.6×107copies/ml,HBeAg(+),HBeAb(-)。應(yīng)給予的抗病毒治療藥物是()。
經(jīng)治療2天后,患者消化道出血得到控制,但出現(xiàn)幻覺、煩躁不安,下列處理措施中不正確的是()。
男,45歲。因壞疽性闌尾炎行闌尾切除術(shù)2周。3天來下腹脹痛劇烈,拒按,大便5~6次/日,水樣瀉為主,下午感畏寒,體溫高達(dá)38.8℃,今日開始嗜睡、意識(shí)模糊,深呼吸、急促,肺(-),下腹脹,壓痛、反跳痛(±),腸鳴音存在,未及包塊,直腸指診:直腸前壁水腫、觸痛、有波動(dòng)感,血壓80/55mmHg,白細(xì)胞18×109/L,血鉀3.7mmol/L。該患者最可能的致病原因是()。
男,36歲。被火焰燒傷2小時(shí),估計(jì)深Ⅱ度面積15%,Ⅲ度面積25%,患者入院經(jīng)清創(chuàng)、抗休克治療,病情穩(wěn)定。3天后該患者病情進(jìn)一步好轉(zhuǎn),其下一步最恰當(dāng)?shù)闹委煈?yīng)是()。
男,40歲。因2個(gè)月來發(fā)熱、咳嗽、氣短入院。已用青霉素、環(huán)丙沙星等治療2個(gè)星期,癥狀無緩解并出現(xiàn)發(fā)紺。既往有血友病史,多次輸血制品。體格檢查:T38.9℃,頸部、腋下可及直徑1cm左右的淋巴結(jié),光滑無壓痛,肺部可聞及濕性啰音。胸片顯示間質(zhì)性肺炎。血WBC4.0×10/L。多次血、痰培養(yǎng)無細(xì)菌生長。最可能的診斷是()。
該患者最可能的診斷是()。
女,62歲。絕經(jīng)10年。因陰道不規(guī)則流血、流液3個(gè)月入院。既往體健。查體:宮頸肥大,后唇見一菜花狀腫物,累及陰道后穹隆部,質(zhì)脆,觸之易出血,直徑約3cm,三合診示子宮稍大,雙側(cè)附件未及明顯異常。宮頸活檢示鱗狀細(xì)胞癌。其最佳治療方案是()。