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男性，42歲，自覺上腹不適、惡心，2小時前突然嘔出大量鮮血，內(nèi)有少許食物殘渣，心悸，大汗，面色蒼白。查體：神清，心率110次/分，血壓80/60mmHg。肝肋下未及，脾肋下4指，肝掌(+)。

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