單項(xiàng)選擇題

女,35歲,右胸部刀刺傷后1小時(shí)來(lái)診,呼吸急促、面色蒼白,四肢厥冷,煩躁不安,體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)第四肋間腋前線處長(zhǎng)約2cm傷口,心律120次/分,血壓90/60mmHg。

該病的病理生理改變是()

A.肺組織廣泛滲出,肺水腫
B.上部軀干、頭面部毛細(xì)血管破裂
C.傷側(cè)胸腔積液,縱隔推向健側(cè)
D.縱隔向健側(cè)移位及撲動(dòng)
E.胸壁軟化,反常呼吸運(yùn)動(dòng)


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2.單項(xiàng)選擇題

女,35歲,右胸部刀刺傷后1小時(shí)來(lái)診,呼吸急促、面色蒼白,四肢厥冷,煩躁不安,體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)第四肋間腋前線處長(zhǎng)約2cm傷口,心律120次/分,血壓90/60mmHg。

進(jìn)一步檢查,患者傷側(cè)肺呼吸音減弱,以及可有下列哪項(xiàng)體征()

A.氣管向健側(cè)移位,叩診鼓音
B.傷側(cè)胸壁反常呼吸運(yùn)動(dòng)
C.咯血,白沫痰,肺部濕啰音
D.脈細(xì)速,心音弱,靜脈壓高
E.脈細(xì)速,右胸叩診濁音,肋間隙飽滿

3.單項(xiàng)選擇題

女,25歲,因騎自行車不慎被汽車撞傷右胸部,在急診室行閉式胸膜腔引流術(shù),當(dāng)即引流出血性液體500ml,經(jīng)快速輸血輸液后,第一小時(shí)仍有血性引流液210ml。

應(yīng)作何緊急處理()

A.繼續(xù)加強(qiáng)輸血輸液
B.應(yīng)用止血藥物
C.使用抗生素及血管活性藥物
D.繼續(xù)觀察引流情況
E.緊急剖胸探查術(shù)

8.單項(xiàng)選擇題

男,18歲,約半小時(shí)前不慎自約3米高處跌落,呼吸困難就診。檢查見明顯呼吸急促,煩躁不安,發(fā)紺,頸部及右胸部皮下氣腫,右胸飽滿,右肺呼吸音消失,氣管左移,血壓10.67/8kPa(80/60mmHg),心律120次/分。

應(yīng)采取的急救措施是()

A.立即吸氧
B.氣管插管
C.立即于右側(cè)鎖骨中線第2肋間穿刺排氣
D.立即于右側(cè)鎖骨中線第6肋間穿刺排氣
E.立即于右側(cè)腋中線第6肋間插管閉式引流

10.單項(xiàng)選擇題

男,16歲,半小時(shí)前被刀刺傷右前胸送來(lái)急診室就診。體查:右前胸部有3cm長(zhǎng)刀傷口,并聽到空氣出入的響聲。

進(jìn)一步的主要處理措施是()

A.鎖骨中線第二肋間置管行閉式引流術(shù)
B.腋中線第6~8肋間置管行閉式引流術(shù)
C.剖胸探查術(shù)止血,修復(fù)損傷
D.應(yīng)用抗生素,防止感染
E.氣管插管或氣管切開