單項選擇題

男,18歲,約半小時前不慎自約3米高處跌落,呼吸困難就診。檢查見明顯呼吸急促,煩躁不安,發(fā)紺,頸部及右胸部皮下氣腫,右胸飽滿,右肺呼吸音消失,氣管左移,血壓10.67/8kPa(80/60mmHg),心律120次/分。

如經(jīng)上述急救措施,病情無好轉(zhuǎn)或好轉(zhuǎn)后又惡化。此時應選擇()

A.氣管插管
B.立即于右側(cè)鎖骨中線第6肋間插管閉式引流
C.立即于右側(cè)腋中線第2肋間插管閉式引流
D.立即于右側(cè)鎖骨中線第2肋間插管閉式引流
E.立即于右側(cè)腋中線第6肋間插管閉式引流


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1.單項選擇題

男,18歲,約半小時前不慎自約3米高處跌落,呼吸困難就診。檢查見明顯呼吸急促,煩躁不安,發(fā)紺,頸部及右胸部皮下氣腫,右胸飽滿,右肺呼吸音消失,氣管左移,血壓10.67/8kPa(80/60mmHg),心律120次/分。

應采取的急救措施是()

A.立即吸氧
B.氣管插管
C.立即于右側(cè)鎖骨中線第2肋間穿刺排氣
D.立即于右側(cè)鎖骨中線第6肋間穿刺排氣
E.立即于右側(cè)腋中線第6肋間插管閉式引流

3.單項選擇題

男,16歲,半小時前被刀刺傷右前胸送來急診室就診。體查:右前胸部有3cm長刀傷口,并聽到空氣出入的響聲。

進一步的主要處理措施是()

A.鎖骨中線第二肋間置管行閉式引流術
B.腋中線第6~8肋間置管行閉式引流術
C.剖胸探查術止血,修復損傷
D.應用抗生素,防止感染
E.氣管插管或氣管切開

4.單項選擇題

男,16歲,半小時前被刀刺傷右前胸送來急診室就診。體查:右前胸部有3cm長刀傷口,并聽到空氣出入的響聲。

首要的處理措施是()

A.給氧,保持呼吸道通暢
B.輸血、輸液,防治休克
C.立即封閉胸壁傷口
D.閉式胸膜腔引流術
E.緊急剖胸探查術

5.單項選擇題

男,16歲,半小時前被刀刺傷右前胸送來急診室就診。體查:右前胸部有3cm長刀傷口,并聽到空氣出入的響聲。

胸部X線檢查,正確的診斷是()

A.右側(cè)胸創(chuàng)傷
B.右側(cè)閉合性氣胸
C.右側(cè)開放性氣胸,閉合性氣胸
D.右側(cè)開放性血、氣胸
E.血心包

7.單項選擇題

某男被汽車撞傷胸部急診入院,經(jīng)吸氧后仍有呼吸困難,測血壓70/50mmHg,心律124次/分,心音較弱。胸部檢查:左胸飽滿,左胸壁有骨摩擦音及皮下捻發(fā)音,叩診呈鼓音,呼吸音消失,右肺清晰。

最可能的診斷是()

A.左側(cè)肋骨骨折并血胸、失血性休克
B.左側(cè)肋骨骨折并血氣胸、休克
C.左側(cè)肋骨骨折,血心包,心源性休克
D.左側(cè)肋骨骨折,張力性氣胸,皮下氣腫,休克
E.左側(cè)肋骨骨折并單純性氣胸、感染性休克