問答題

【案例分析題】

男性,65歲。晨起跑步中途突然出現(xiàn)胸骨后疼痛,伴嘔吐、冷汗和瀕死感,持續(xù)1小時不緩解而急診。護理查體:T37.6℃,脈搏40次/分,呼吸16次/分,血壓12.0/8.0kPa。大汗淋漓,面色蒼白,口唇輕度發(fā)紺,面色蒼白,痛苦表情。兩肺呼吸音清晰,心界叩診不大,心律齊,各瓣膜聽診區(qū)無病理性雜音。腹部平軟,肝脾未及,雙下肢無水腫。輔助檢查:血白細胞10.0×109/L,中性67%,淋巴23%。ECG示II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高,并有深而寬的Q波,I、aVL導(dǎo)聯(lián)ST段壓低,偶見室性早搏。

請列舉該病人主要護理診斷及其相關(guān)因素。

答案: 主要護理診斷:
①疼痛:與心肌缺氧缺血壞死有關(guān)
②活動無耐力:與氧供需失調(diào)有關(guān)
③恐懼:與...
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