醫(yī)學(xué)臨床三基(醫(yī)院管理)病案管理章節(jié)練習(xí)(2019.04.25)

來源：考試資料網(wǎng)

1.填空題一般病案示蹤方法有（）、（）、（）三大類。

參考答案：登記本；示蹤卡；電腦自動示蹤系統(tǒng)

2.名詞解釋病案

參考答案：病案是有關(guān)病人健康情況的文件資料，包括病人本人或他人對其病情的主觀描述，醫(yī)務(wù)人員對病人的客觀檢查結(jié)果及對病情的分析、診療...

3 首次病程記錄必須在患者入院后多長時間內(nèi)完成（）

4.判斷題病案管理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，各類醫(yī)學(xué)統(tǒng)計報表準(zhǔn)確率為≥90%。

5.判斷題在國際病案協(xié)會（IFHRO）編寫的教程中規(guī)定，法律可強制病案保留10年。

6.判斷題病案記錄中有關(guān)患者個人信息和身體健康狀況的內(nèi)容屬法律隱私權(quán)保護范疇。

7 入院記錄在多長時間內(nèi)必須完成（）

8 世界上第一個醫(yī)院病案室建于（）

9.判斷題衛(wèi)生部病案首頁填寫說明中對"主要診斷"的定義是：對身體健康危害最大，花費醫(yī)療精力最多，住院時間最長的疾病診斷。

10.問答題試述病案管理的主要工作程序。

參考答案：病案管理工作主要包括以下幾個方面：
（1）資料收集：包括收集病人的主訴、現(xiàn)病史、體格檢查、病程記錄、醫(yī)療操作記...