廣東住院醫(yī)師內(nèi)科學章節(jié)練習(2019.04.25)

單項選擇題
患者，女性，30歲，既往有反復(fù)關(guān)節(jié)紅腫病史，近3年出現(xiàn)心悸、氣促，下肢水腫，今日活動后突發(fā)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰入院。體查：心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，雙肺布滿水泡音，心電圖示心動過速、二尖瓣型P波，最可能的診斷是（）
A.風濕性心臟病，二尖瓣狹窄，左心衰竭期
B.風濕性心臟病，二尖瓣狹窄，左心房失代償期
C.風濕性心臟病，二尖瓣狹窄，左心房代償期
D.風濕性心臟病，二尖瓣狹窄，右心衰竭期
E.風濕性心臟病，二尖瓣狹窄，全心衰竭期
單項選擇題
折返性房性心動過速電生理檢查除了哪項（）
A.心動過速開始前必先發(fā)生房內(nèi)傳導(dǎo)延緩
B.心動過速的第一個P波與隨后的P波形態(tài)不同
C.心房程序刺激官誘發(fā)與終止心動過程
D.刺激迷走神經(jīng)不官艘止心動過程發(fā)生
E.心房激動次序與竇性者不同
單項選擇題
男性，28歲?；顒雍笮募職舛?，胸悶、乏力3年，1年前于活動中暈厥，以后發(fā)作3次。查體：胸骨左緣3肋間3/6收縮期雜音。X線片：心影輕度增大。心電圖：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)有Q波。超聲：室間隔18mm。診斷是（）
A.心包炎
B.心肌炎
C.心肌梗死
D.肥厚型梗阻性心肌病
E.先心病，室缺
單項選擇題
男性，75歲。反復(fù)咳嗽、喘息20余年，加重1周入院。不吸氧時動脈血氣分析檢查示PaO255mmHg，PaC0260mmHg。該患者低氧血癥發(fā)生機制中以下哪項不是主要的（）
A.呼吸功和氧耗量增加
B.動靜脈血分流
C.通氣／血流比例失調(diào)
D.彌散量降低
E.肺泡通氣量降低
單項選擇題
微小病變腎病的主要病理改變是（）
A.常規(guī)光鏡檢查腎小球無異常，免疫熒光顯示其毛細血管基膜上有免疫復(fù)合物沉積
B.常規(guī)光鏡檢查腎小球無異常，電鏡顯示腎小球上皮細胞足突融合或消失
C.常規(guī)光鏡檢查顯示腎小球內(nèi)存在微小硬化灶
D.常規(guī)光鏡檢查顯示腎小球內(nèi)存在微小炎細胞浸潤灶
E.常規(guī)光鏡檢查顯示腎間質(zhì)大量炎細胞浸潤灶
單項選擇題
男性，61歲，因高熱、咽痛2天入院，予青霉素治療1天后出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛、腰痛、尿少，尿常規(guī)蛋白（+++），白細胞（++），可查見較多嗜酸性粒細胞，血肌酐519μmol／L，最可能的診斷為（）
A.狼瘡性腎炎并急性腎衰竭
B.急性腎小球腎炎并急性腎衰竭
C.急進性腎炎并急性腎衰竭
D.原發(fā)性腎病綜合征并急性腎衰竭
E.急性藥物過敏性間質(zhì)性腎炎并急性腎衰竭
單項選擇題
肥厚型心肌病人心電圖出現(xiàn)病理性Q波是由于（）
A.心肌間質(zhì)水腫
B.心肌缺血、壞死
C.左室肥厚、勞損
D.肥厚的室間隔除極向量增大
E.心肌過度肥厚引起心肌缺血
單項選擇題
急性腎小球腎炎的患者尿的變化哪一項是錯誤的（）
A.血尿
B.白細胞尿
C.少尿
D.蛋白尿
E.尿中有紅細胞管型
單項選擇題
男性，15歲，發(fā)熱、咽痛10天出現(xiàn)顏面浮腫，血壓160/90mmHg，尿蛋白（++），沉渣紅細胞20～25個／HP，抗鏈“0”1：800，血清補體C3降低，臨床診斷為“急性腎小球腎炎”。治療其高血壓的首選藥物為（）
A.鈣離子拮抗劑
B.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑
C.β受體阻滯劑
D.利尿劑
E.血管擴張劑
單項選擇題
結(jié)核病的細胞免疫反應(yīng)中起主要作用的細胞為（）
A.T細胞
B.B細胞
C.NK細胞
D.巨噬細胞
E.嗜中性粒細胞