中級(jí)社會(huì)工作者社會(huì)工作實(shí)務(wù)（中級(jí)）章節(jié)練習(xí)(2018.03.22)

在上海市某社區(qū)，有一名中度智障的小伙子叫張明。在出生時(shí)由于母親難產(chǎn)造成他智力落后。由于智力問(wèn)題，他一直沒(méi)有結(jié)婚，和母親生活在一起，父親已經(jīng)去世，家里還有一個(gè)遠(yuǎn)在日本工作的姐姐。以前張明的生活主要由母親來(lái)照顧，但前幾年母親由于年齡大了，患了中風(fēng)一直臥床養(yǎng)病，因此只好雇了一個(gè)保姆來(lái)照顧母子倆的生活，經(jīng)濟(jì)上主要靠姐姐寄錢(qián)支持。 小的時(shí)候，家里人怕其他人欺負(fù)張明，嘲笑他，很少讓他和周?chē)藖?lái)往，案主只和家里人保持交流。但是隨著姐姐的出國(guó)工作、父親去世和母親臥病在床，家里很少有人和他再聊天，他也開(kāi)始越來(lái)越封閉自己，不敢和鄰居打交道。 以前，張明在福利工廠工作，但由于工廠效益不好，已經(jīng)下崗在家。他每天無(wú)所事事，要么悶在家里，要么在街道亂轉(zhuǎn)。見(jiàn)了人就躲，實(shí)在躲不過(guò)去，就低著頭不敢看人。 母親看到兒子每天悶悶不樂(lè)的樣子，很著急，也很心疼，但由于中風(fēng)影響了她的語(yǔ)言表達(dá)能力，不能和兒子正常交流，有時(shí)只能獨(dú)自流淚，擔(dān)心一旦自己走了，兒子怎么辦？有什么事，他也不會(huì)跟別人講。 遠(yuǎn)在日本的姐姐已經(jīng)定居在那里，偶爾會(huì)打電話過(guò)來(lái)，一般也是姐姐說(shuō)的多，弟弟只是聽(tīng)。 張明這種異常的行為引起了社會(huì)工作者小李的注意。因?yàn)樗?jīng)常會(huì)在街道里看到衣冠不整、發(fā)須臟亂的張明，有時(shí)候小李主動(dòng)和張明打招呼，但張明都是低著頭不敢和他說(shuō)話，甚至掉頭就跑。這讓小李很困惑，不知道這個(gè)人為什么會(huì)這樣怕和別人接觸。
于是，他到社區(qū)了解張明一家的情況，并決定要幫助張明。 在社區(qū)主任姚阿姨的帶領(lǐng)下，小李來(lái)到了張明家。開(kāi)門(mén)的是保姆，張明不在家，張明的媽媽見(jiàn)到姚阿姨很高興。姚阿姨將小李介紹給張明的媽媽?zhuān)⒏嬖V她社區(qū)要開(kāi)展"社工幫殘"活動(dòng)，小李以后會(huì)經(jīng)常來(lái)幫助張明，讓她將張明的情況和需要幫助的地方告知小李。 張明的媽媽將自己的擔(dān)心告訴了小李，希望他能夠幫助張明不要害怕周?chē)娜恕?隨后，小李幾次來(lái)到張明的家里了解情況，有時(shí)張明在家，但一見(jiàn)到小李就躲起來(lái)，只有在母親叫他過(guò)來(lái)的時(shí)候，他才低頭過(guò)來(lái)。這時(shí)，小李會(huì)親切的向張明詢(xún)問(wèn)一些情況，但他始終不說(shuō)話?？吹竭@個(gè)情境．張明的母親只是唉聲嘆氣。 經(jīng)過(guò)幾次交流，雖然很艱難，但是小李也收集了很多有關(guān)張明的情況。張明小時(shí)候活潑好動(dòng)，但由于智力問(wèn)題，經(jīng)常受到了周?chē)⒆拥钠圬?fù)。家里人害怕他再受欺負(fù)，曾有一段時(shí)間把他關(guān)在家里，不許他出去。開(kāi)始的時(shí)候，張明會(huì)哭鬧著要出去，這時(shí)候，父母就嚇唬他，漸漸地，張明不鬧著出去玩了，總是一個(gè)人縮在家里，也很少和家里人說(shuō)話。有時(shí)候父母帶他出去，他也總是緊緊地拉著大人的衣服，不敢松手，一看到有人走過(guò)來(lái)，就躲在父母親的身后，這時(shí)候父母也會(huì)下意識(shí)地?fù)ё埫?，不讓他感到害怕。從小到大，張明一直生活在這樣的環(huán)境中。社區(qū)為了幫助張明解決生活問(wèn)題，將他安置到區(qū)里的福利工廠工作。起初，他不敢一個(gè)人去上班，父母只好每次都有一個(gè)人陪他去上班。后來(lái)慢慢地他敢獨(dú)自去上班了，但從不敢和同事們說(shuō)話，同事們都說(shuō)他是個(gè)怪人，好像得了"自閉癥"。福利工廠由于效益不好，沒(méi)過(guò)幾年就倒閉了，張明也只好回家。幸好父母還有退休金，生活上還算過(guò)得去。 在家里，張明還算聽(tīng)父母的話。有時(shí)候會(huì)幫父母做一些力氣活。由于智力問(wèn)題以及與人交往困難，張明從來(lái)沒(méi)有交過(guò)朋友，但有時(shí)候喜歡趴在窗戶上看戶外的人聊天。
【問(wèn)題】 1．根據(jù)案例的情況，張明主要面臨什么問(wèn)題？ 2．社會(huì)工作者應(yīng)該采取什么樣的介入策略？

李奶奶，65歲，丈夫10年前去世，大兒子婚后買(mǎi)了新房一家人單住，小兒子阿峰與老人同住，婚后育有兩個(gè)孩子，姐姐8歲，弟弟6歲，都已上小學(xué)。近幾年阿峰賭博成癮，負(fù)債累累，兩年前與妻子離婚，兩個(gè)孩子便由老人照看，因此引起大兒媳婦的不滿，經(jīng)常背地說(shuō)老人不好，婆媳關(guān)系緊張，甚至不讓自己的孩子去看望老人，小區(qū)的其他居民也因此對(duì)老人一家有些看法，對(duì)阿峰的評(píng)價(jià)都很負(fù)面。去年阿峰查出腰椎間盤(pán)突出，初中學(xué)歷的他既干不了體力活兒，也找不到固定的工作，沒(méi)有病痛的時(shí)候就出去干點(diǎn)臨時(shí)工掙點(diǎn)錢(qián)補(bǔ)貼家用，他自己也很著急，也很想改過(guò)自新，但很無(wú)力，沒(méi)有一技之長(zhǎng)，總是找不到合適的工作。李奶奶負(fù)擔(dān)很重，但兩個(gè)孩子很聽(tīng)話，成績(jī)也很好，讓老人很欣慰。唯一讓老人發(fā)愁的是孩子的家庭作業(yè)遇到難題時(shí)沒(méi)人輔導(dǎo)。前幾天李奶奶摔斷了腿，在家治療，孩子無(wú)人照料，老人擔(dān)心不已，經(jīng)常默默流淚。
問(wèn)題：1．上述案例中，李奶奶一家有哪些需求？2．請(qǐng)分析導(dǎo)致李奶奶一家目前面臨困難的主要原因？3．請(qǐng)分析解決李奶奶一家困難有哪些可用的資源與優(yōu)勢(shì)？

麗芬是一位普通的農(nóng)村婦女。丈夫長(zhǎng)年在外打工，很少回家，經(jīng)常抽煙喝酒，每年拿不了多少錢(qián)回家。麗芬除了種地、養(yǎng)豬、養(yǎng)牛之外，還要照顧上學(xué)的女兒以及多病的婆婆，是家庭的經(jīng)濟(jì)支柱。
婆婆和丈夫都希望麗芬再生一個(gè)男孩，可麗芬自己不想再生第二胎，也一直沒(méi)有懷上。因此，丈夫和婆婆總是冷言冷語(yǔ)，丈夫甚至以生不出男孩就離婚來(lái)威脅，有時(shí)還會(huì)打她。麗芬得不到丈夫的關(guān)心，覺(jué)得自己很沒(méi)用，在村里抬不起頭來(lái)。
性格內(nèi)向的麗芬找過(guò)村里要好的姐妹訴苦，大家都很同情她。村里像她這樣挨打的婦女有不少，但大家認(rèn)為家丑不可外揚(yáng)，都選擇了忍耐和沉默。麗芬曾找過(guò)婦聯(lián)主任和派出所民警，他們都做過(guò)麗芬家人的工作，但沒(méi)起什么作用。村里人背地里對(duì)麗芬將家事告訴外人有些議論，也以“清官難斷家務(wù)事"為由，沒(méi)有給麗芬什么幫助。
麗芬感覺(jué)活得很累，動(dòng)過(guò)離婚的念頭?？墒?，父母都住在弟弟家里，自己如果離婚帶著女兒能去哪里呢、她想過(guò)自殺，但一想到女兒沒(méi)了媽媽之后的日子，就打消了這個(gè)念頭。她感到無(wú)助，自嘆命不好，不得不認(rèn)命。
不久前，某社會(huì)工作服務(wù)機(jī)構(gòu)在麗芬所在的村莊開(kāi)展服務(wù)。麗芬經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的觀望和了解，前來(lái)該機(jī)構(gòu)求助。
問(wèn)題：
1.根據(jù)增能社會(huì)工作的基本假設(shè)，麗芬個(gè)人的無(wú)力感是怎樣形成的?
2.從優(yōu)勢(shì)視角看，麗芬擁有哪些資源?
3.在本案例中，社會(huì)工作者應(yīng)該如何運(yùn)用女性主義社會(huì)工作的基本原則?
4.從個(gè)人、小組和社區(qū)三個(gè)層面，提出解決麗芬問(wèn)題的簡(jiǎn)要策略。

王奶奶，60歲，未婚，沒(méi)上過(guò)學(xué)，以撿垃圾為生，患有風(fēng)濕類(lèi)關(guān)節(jié)炎數(shù)十年，關(guān)節(jié)畸形、腫大，行走困難。一次，王奶奶在撿垃圾的時(shí)候被撞，右腿截肢，生活基本不能自理?，F(xiàn)實(shí)雖然如此殘酷，但是王奶奶身殘志堅(jiān)，自立自強(qiáng)，截肢以后就在家做一些編織活，但是收入微薄，現(xiàn)在每月主要靠當(dāng)?shù)卣块T(mén)的補(bǔ)助為生，經(jīng)濟(jì)狀況窘迫。王奶奶患病以來(lái)與弟弟和弟妹同住，家庭關(guān)系非常和諧。不幸的是，弟妹在不久前查出患了癌癥，手術(shù)后身體很虛弱，也難以照顧王奶奶。王奶奶弟弟的身體狀況也不好，侄子也在外地，三位老人的居住條件和生活條件都非常差。他們擠在一個(gè)狹窄的屋子里，終日難見(jiàn)陽(yáng)光，房?jī)?nèi)沒(méi)有自來(lái)水、上下水道和衛(wèi)生間等設(shè)施，院子里有一個(gè)公用的自來(lái)水管，廁所也在外面。王奶奶由于行動(dòng)不便，大小便只能在家中完成。無(wú)助的王奶奶向醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者求助，希望可以提供幫助。
問(wèn)題：1．醫(yī)務(wù)社會(huì)工作有哪些特點(diǎn)？2．上述案例中，王奶奶面臨哪些困境？3．針對(duì)王奶奶的情況，醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者可以提供哪些服務(wù)？

方案設(shè)計(jì)題
隨著現(xiàn)代生活的變化，人們的生活條件越來(lái)越好，同時(shí)不合理的膳食結(jié)構(gòu)使得民眾患糖尿病、高血壓等富貴病的概率激增。為了增進(jìn)社區(qū)居民的健康和疾病防范意識(shí)。某家庭服務(wù)中心希望你能夠設(shè)計(jì)一份社區(qū)服務(wù)方案。