單項選擇題

患者,男性,40歲,因反復(fù)發(fā)熱1個月余入院。患者1個月前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,體溫37.8~41.2℃,伴膝關(guān)節(jié)周圍疼痛,活動不受限,無咳嗽、咳痰、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等,在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院診斷為急性上呼吸道感染,給予頭孢呋辛靜滴、對癥等,體溫恢復(fù)正常。1周前患者又出現(xiàn)發(fā)熱,伴頭痛、關(guān)節(jié)疼痛、眩暈等,間斷給予靜滴頭孢類抗生素效果不佳,遂來我院。體檢:T38.4℃,P90次/分,R20次/分,BP110/72mmHg,頸靜脈無怒張,胸前皮膚可見多形性淤斑,雙肺呼吸音清晰,無啰音。心界不大,心率90次/分,律齊,胸骨左緣聞及3~4肋間收縮期雜音。腹軟,無壓痛,無反跳痛,肝脾未觸及明顯腫大,雙下肢無水腫。患者長期反復(fù)發(fā)熱的原因最可能為()
A. 金黃色葡萄球菌感染
B. B.真菌感染
C. C.立克次體感染
D. D.草綠色鏈球菌感染
E. E.肺炎支原體感染
F . F.肺炎衣原體感染

A.8~41.2℃,伴膝關(guān)節(jié)周圍疼痛,活動不受限,無咳嗽、咳痰、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等,在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院診斷為急性上呼吸道感染,給予頭孢呋辛靜滴、對癥等,體溫恢復(fù)正常。1周前患者又出現(xiàn)發(fā)熱,伴頭痛、關(guān)節(jié)疼痛、眩暈等,間斷給予靜滴頭孢類抗生素效果不佳,遂來我院。體檢:T38.4℃,P90次/分,R20次/分,BP110/72mmHg,頸靜脈無怒張,胸前皮膚可見多形性淤斑,雙肺呼吸音清晰,無啰音。心界不大,心率90次/分,律齊,胸骨左緣聞及3~4肋間收縮期雜音。腹軟,無壓痛,無反跳痛,肝脾未觸及明顯腫大,雙下肢無水腫?;颊唛L期反復(fù)發(fā)熱的原因最可能為()

B.真菌感染
C.立克次體感染
D.草綠色鏈球菌感染
E.肺炎支原體感染
F.肺炎衣原體感染
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單項選擇題

某婦女,孕4個月時有少量陰道出血2天,未治療,血止,近1個月來腹部未見增大,無自覺胎動,無腹痛及陰道出血。提示:查體:T36.2℃,P75次/分,R20次/分,BP120/72mmHg,婦科檢查:宮口未開,子宮如孕3個月大小,未聞及胎心。提示:仍有持續(xù)陰道出血。查T37.8℃,P132次/分,R24次/分,BP85/53mmHg。超聲子宮回聲均勻,宮腔線清楚,沿宮腔線可見液性暗區(qū),觀察過程中液性暗區(qū)逐漸增大,后又逐漸減少,子宮底有0.6cm×0.4cm×0.4cm強(qiáng)回聲,提示:子宮內(nèi)出血,宮腔少量強(qiáng)回聲。血紅蛋白75g/L,紅細(xì)胞2.34×1012g/L,白細(xì)胞20×109g/L,中性0.87,血小板74×109g/L,凝血酶原時間25秒,活化部分凝血活酶時間62秒,凝血酶時間39秒,纖維蛋白原0.8g/L,三P試驗陽性。其目前診斷是()。
A. 子宮縮復(fù)不良
B. 失血性休克
C. 失血性貧血
D. 凝血功能障礙
E. 心律失常竇性心動過速
F . 感染性休克

A.2℃,P75次/分,R20次/分,BP120/72mmHg,婦科檢查:宮口未開,子宮如孕3個月大小,未聞及胎心。提示:仍有持續(xù)陰道出血。查T37.8℃,P132次/分,R24次/分,BP85/53mmHg。超聲子宮回聲均勻,宮腔線清楚,沿宮腔線可見液性暗區(qū),觀察過程中液性暗區(qū)逐漸增大,后又逐漸減少,子宮底有0.6cm×0.4cm×0.4cm強(qiáng)回聲,提示:子宮內(nèi)出血,宮腔少量強(qiáng)回聲。血紅蛋白75g/L,紅細(xì)胞2.34×1012g/L,白細(xì)胞20×109g/L,中性0.87,血小板74×109g/L,凝血酶原時間25秒,活化部分凝血活酶時間62秒,凝血酶時間39秒,纖維蛋白原0.8g/L,三P試驗陽性。其目前診斷是()。
單項選擇題

患者,女性,56歲,因反復(fù)發(fā)作性上腹部疼痛6天入院?;颊?天前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛,伴左肩部及背部放射痛、全身冷汗、嘔吐及瀕死感,持續(xù)1~2小時后緩解。在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院診斷為急性闌尾炎,給予頭孢曲松、替硝唑等藥物靜滴,效果不佳,1小時前上述癥狀再發(fā)來我院。體檢:T36.4℃,P98次/分,R20次/分,BP140/90mmHg,頸靜脈無怒張,外周動脈搏動對稱,雙肺呼吸音清晰,無啰音。心界不大,心率98次/分,律齊,心音低鈍,各瓣膜區(qū)未聞及雜音。腹軟,劍突下輕度壓痛,無反跳痛,肝脾未觸及明顯腫大,雙下肢無水腫。需要與其鑒別診斷的疾病包括()
A. 急性冠脈綜合征
B. B.氣胸
C. C.無夾層主動脈瓣反流
D. D.無夾層主動脈動脈瘤
E. E.縱隔腫瘤

A.4℃,P98次/分,R20次/分,BP140/90mmHg,頸靜脈無怒張,外周動脈搏動對稱,雙肺呼吸音清晰,無啰音。心界不大,心率98次/分,律齊,心音低鈍,各瓣膜區(qū)未聞及雜音。腹軟,劍突下輕度壓痛,無反跳痛,肝脾未觸及明顯腫大,雙下肢無水腫。需要與其鑒別診斷的疾病包括()

B.氣胸
C.無夾層主動脈瓣反流
D.無夾層主動脈動脈瘤
E.縱隔腫瘤
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