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問(wèn)答題
【案例分析題】男性,18歲。主訴:雙鼻塞、流涕伴頭面部悶痛3天?;颊咭恢芮巴獬鼋加?,氣候突變,大雨淋濕,回家后感乏力、頭痛、打噴嚏、流清涕伴鼻塞。服用感冒藥后癥狀無(wú)改善,鼻塞加重,涕多粘稠,伴雙側(cè)面頰部悶痛。專(zhuān)科檢查:雙側(cè)鼻腔黏膜充血、腫脹,雙側(cè)下鼻甲、中鼻甲紅腫,雙側(cè)中鼻道見(jiàn)大量粘膿涕引流。根據(jù)病史及檢查,考慮何診斷?
答案:
急性鼻-鼻竇炎(前組)。
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問(wèn)答題
【案例分析題】男性,38歲,感冒后發(fā)熱,鼻塞一周,有黃綠色膿涕,左側(cè)較多,伴有頭痛,午后頭痛明顯,下午16~18時(shí)最重,查體:T:38℃,鼻黏膜充血,腫脹,中鼻道狹窄,左側(cè)可見(jiàn)膿性分泌物。應(yīng)該給與哪些治療?
答案:
局部治療:鼻黏膜血管收縮劑;鼻腔沖洗。上頜竇穿刺最好在體溫正常,病情有緩解并在抗生素保護(hù)下操作。
全身治療:急...
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問(wèn)答題
【案例分析題】某男,49歲,反復(fù)右側(cè)鼻出血一周來(lái)診。一周前無(wú)誘因出現(xiàn)右側(cè)鼻孔流血不止,于外院行前鼻孔填塞,兩天后抽出鼻內(nèi)紗條。近兩天又出現(xiàn)右鼻孔反復(fù)出血,今晨出血較多,約400ml。查體,面色略蒼白,血壓180/110mmHg,鼻腔右側(cè)有較多陳舊性血塊,清除血塊后見(jiàn)鼻中隔右側(cè)有一豆粒大小乳頭狀物,淡粉紅色,有蒂。鼻中隔左側(cè)有一骨棘。診斷:鼻出血,鼻中隔偏曲,鼻中隔乳頭狀瘤?高血壓病。上述病人應(yīng)給與哪些治療?
答案:
一般性治療:密切觀察患者的生命體征,適當(dāng)補(bǔ)液;降壓對(duì)癥。止血治療:如再次出血,立即鼻內(nèi)鏡下找出血點(diǎn),雙極電凝止血。分析病...
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