問答題

【案例分析題】患者，男，43歲，因飲酒后腹脹1天，急劇上腹痛3小時入院。經(jīng)檢查診斷為急性胰腺炎，給予抑制腺體分泌，抗感染補(bǔ)液及對癥治療，病情未見好轉(zhuǎn)。，2天后上腹疼痛加重，伴發(fā)熱心慌和呼吸急促，給予高流量吸氧不能緩解，動脈血氧飽和度87%，持續(xù)下降，尿少，24小時180毫升。請問：該患者除了胰腺外，還有哪些器官受到影響？

答案：心、肺、腎

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【案例分析題】
李先生，45歲，由于駕駛的貨車失控，與建筑物相撞起火，到急診時昏迷、氣急、血壓下降，診斷為顱骨骨折、腦挫傷、肺挫傷、血?dú)庑亍⒖漳c破裂、腹膜炎，立即給予對癥治療和搶救。因左脛腓骨粉碎性骨折截肢繼發(fā)氣性壞疽行股骨中斷切肢，在搶救過程出現(xiàn)了MODS（腦、肺、循環(huán)、肝、腎、胃腸功能衰竭）和內(nèi)環(huán)境紊亂。傷后第8天因血壓測不出、心率170/min，PaO₂41mmHg，深昏迷，給予大劑量激素，升壓藥等搶救后，病情好轉(zhuǎn)。后因腸源性大腸桿菌敗血癥、低蛋白血癥給予白蛋白、速尿、腸內(nèi)外營養(yǎng)加生長激素、抗生素等，經(jīng)綜合搶救和精心護(hù)理后病情好轉(zhuǎn)且穩(wěn)定，轉(zhuǎn)入康復(fù)科。
主要監(jiān)測內(nèi)容和搶救原則是什么？

答案：主要監(jiān)測：呼吸、循環(huán)、腎功能、血電解質(zhì)和酸堿平衡等內(nèi)環(huán)境指標(biāo)。
搶救原則是：對原發(fā)疾病早期而有效的治療；對高度...

【案例分析題】
李先生，45歲，由于駕駛的貨車失控，與建筑物相撞起火，到急診時昏迷、氣急、血壓下降，診斷為顱骨骨折、腦挫傷、肺挫傷、血?dú)庑亍⒖漳c破裂、腹膜炎，立即給予對癥治療和搶救。因左脛腓骨粉碎性骨折截肢繼發(fā)氣性壞疽行股骨中斷切肢，在搶救過程出現(xiàn)了MODS（腦、肺、循環(huán)、肝、腎、胃腸功能衰竭）和內(nèi)環(huán)境紊亂。傷后第8天因血壓測不出、心率170/min，PaO₂41mmHg，深昏迷，給予大劑量激素，升壓藥等搶救后，病情好轉(zhuǎn)。后因腸源性大腸桿菌敗血癥、低蛋白血癥給予白蛋白、速尿、腸內(nèi)外營養(yǎng)加生長激素、抗生素等，經(jīng)綜合搶救和精心護(hù)理后病情好轉(zhuǎn)且穩(wěn)定，轉(zhuǎn)入康復(fù)科。
主要護(hù)理問題和相關(guān)因素有哪些？

答案：液體不足：與大量失血失液有關(guān)
氣體交換受損：與循環(huán)障礙、呼吸形態(tài)改變有關(guān)
體溫異常：與感染、組織灌注不足...

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